发布于 2026-09-16
5980次浏览
不小心被狗狗牙划破表皮后，需立即用肥皂水冲洗伤口并尽快就医处理，同时根据伤口情况决定是否接种狂犬疫苗及破伤风疫苗，以降低感染狂犬病等疾病风险。
立即冲洗：用肥皂水或清水持续冲洗伤口15分钟以上，尽可能清除唾液中可能携带的病毒和细菌。生理盐水轻柔清洁后，用碘伏或医用酒精消毒伤口（注意：不要用酒精直接涂抹黏膜或较深伤口）。
判断伤口深度：表皮轻微划伤可自行处理；若伤口较深（见血、有裂开感）或出血不止，需立即按压止血并就医缝合。
狂犬病暴露分级：根据WHO标准分为Ⅰ（接触/喂养动物，完好皮肤被舔）、Ⅱ（裸露皮肤被轻咬/轻微抓伤）、Ⅲ（贯穿伤/出血/舔舐黏膜）三级。Ⅱ级及以上暴露需接种狂犬疫苗。
疫苗接种时机及方案：Ⅲ级暴露者需24小时内接种首剂疫苗，2~7天内完成后续接种；Ⅱ级暴露者建议24小时内就医评估，儿童、老人及免疫功能低下者需优先处理。
破伤风风险：若伤口污染严重（如接触泥土、铁锈）或为深刺伤，需注射破伤风抗毒素（TAT）或人免疫球蛋白（TIG），尤其儿童需确认破伤风疫苗接种史。
抗生素使用：仅在伤口红肿、化脓等感染迹象出现时，由医生开具抗生素（如阿莫西林），严禁自行服用。
家养宠物管理：定期为宠物接种狂犬疫苗，避免宠物舔舐伤口；儿童需在成人监护下与动物互动。
伤口愈合观察：接种疫苗期间保持伤口清洁干燥，避免沾水；若出现发热、头痛、伤口红肿热痛加剧，立即就医。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.狂犬病暴露预防处置工作规范(2023年版)[J].中国疫苗和免疫，2023，29(1)：102-105.
[2]世界卫生组织.WHO狂犬病疫苗立场文件(2017)[R].Geneva：WHO Press，2017：1-28.
