发布于 2026-09-16
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体温过低（核心体温<35℃）主要因机体产热不足或散热过多，常见于环境寒冷、能量摄入不足、疾病影响及特殊生理状态。
低温环境暴露：长时间处于0~10℃环境（如冬季户外作业、冻伤风险），人体核心产热难以补偿散热，尤其婴幼儿体表面积相对大、代谢率高，更易失温。
能量摄入不足：严重营养不良（如长期节食、慢性疾病消耗）导致糖原储备不足，无法维持基础代谢产热。
内分泌代谢异常：甲状腺功能减退（甲减）时甲状腺激素分泌不足，代谢率降低；肾上腺皮质功能减退也会导致产热障碍。
严重感染与休克：脓毒症、感染性休克时炎症因子抑制体温调节中枢，血管收缩导致外周循环障碍，热量快速流失。
药物副作用：过量服用退烧药（如阿司匹林、布洛芬）、镇静催眠药（如苯二氮?类）或抗精神病药，可能抑制体温调节。
婴幼儿与老年人：婴幼儿体温调节中枢未成熟，老年人代谢率低、反应迟钝，均需特别关注保暖。
酒精与麻醉状态：酒精扩张血管加速散热，麻醉药物抑制中枢神经对寒冷的感知，均可能诱发低体温。
阳气虚衰：肾阳（命门之火）不足，温煦功能减弱，表现为畏寒肢冷、面色?白，常见于慢性肾病、久病体虚者。
阴寒内盛：外感寒邪（如风寒感冒重症）或过食生冷，导致寒邪直中脏腑，阳气被遏，需结合舌苔脉象辨证。
体温过低需及时识别（如皮肤湿冷、意识模糊、心率减慢），轻度可通过保暖、补充热饮改善，严重时需立即送医。严禁自行服用任何温补类中药（如附子理中丸），需由专业医师辨证处理。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人普通感冒规范诊疗指南(2019年版)[J].中国全科医学，2019，22(28)：3421-3426.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：156-158.
[3]WHO.低体温症临床实践指南[R].2020：45-52.
