发布于 2026-09-16
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孩子发烧不一定是新型冠状病毒感染，需结合流行病学史、症状特点及病原学检测综合判断，普通感冒、流感等也常以发热为主要表现。
新冠病毒感染儿童常表现为中低热（37.3~38.5℃），部分出现高热（>38.5℃），热程通常持续3~5天，可伴随干咳、乏力、咽痛等症状，少数出现呕吐、腹泻等消化道表现。需注意，儿童感染后症状可能不典型，部分仅表现为发热，需结合核酸/抗原检测确认。
普通感冒：多为低热（<38℃），伴鼻塞、流涕、打喷嚏，无明显全身酸痛，病程1周左右自愈。
流感：高热（39~40℃）持续3~5天，伴头痛、肌肉酸痛、乏力，儿童可能出现呕吐、腹痛，需尽早使用抗流感病毒药物（如奥司他韦），严禁自行服用，必须面诊辨证。
急性扁桃体炎：单侧或双侧扁桃体红肿，表面有白色分泌物，吞咽疼痛明显，血常规可见白细胞升高。
体温监测：使用水银体温计或电子体温计，腋下温度≥38.5℃时，可遵医嘱服用对乙酰氨基酚或布洛芬退热，注意间隔4~6小时，24小时不超过4次。
物理降温：体温<38.5℃时，用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，减少衣物，避免捂汗。
补水与休息：多喝温水，保证休息，饮食清淡易消化，避免辛辣油腻食物。
发热持续超过3天不退或反复高热；
出现精神萎靡、嗜睡、呼吸困难、抽搐等症状；
有新冠患者接触史或中高风险地区旅居史，建议及时进行抗原或核酸检测。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)[J].中国全科医学，2022，25(15)：1819-1825.
[2]诸福棠.实用儿科学[M].北京：人民卫生出版社，2015：1056-1062.
[3]中国疾病预防控制中心.新型冠状病毒肺炎防控方案(第九版)[J].中国病毒病杂志，2022，12(3)：161-168.
