发布于 2026-09-16
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体温不升（低体温症）可能因环境寒冷、代谢异常、疾病影响或药物作用等导致，核心是产热不足或散热过多。常见原因包括环境暴露、内分泌代谢异常、严重感染休克、药物副作用及神经系统调节障碍等。
低温环境暴露：长时间处于0～5℃寒冷环境而保暖不足，人体核心体温会逐渐下降，尤其老年人、婴幼儿和体弱人群更易发生。（注：人体正常体温调节依赖产热与散热平衡，寒冷时肌肉颤抖产热、血管收缩减少散热，若超出调节能力就会降温）
严重感染或休克：如败血症会引发血管扩张、代谢紊乱，导致体温调节中枢功能障碍；（注：感染性休克时细菌毒素抑制体温调定点，表现为体温不升或低热） 甲状腺功能减退症（甲减）患者因甲状腺激素不足，基础代谢率降低，易出现怕冷、体温偏低。
中枢抑制药物过量：如镇静催眠药（苯二氮?类）、抗精神病药过量时，会抑制下丘脑体温调节中枢，导致体温下降；（注：常见于药物中毒或滥用场景，需立即就医） 某些降压药（如β受体阻滞剂）可能影响血管收缩功能，间接导致散热增加。
神经系统损伤：脑外伤、中风等影响体温调节中枢（下丘脑）时，可出现体温异常；（注：下丘脑是人体“恒温器”，损伤后易发生低体温或高热） 低血糖昏迷时，因能量供应不足，身体无法维持正常产热，体温会快速下降。
若发现体温持续低于35℃、伴随意识模糊、肢体僵硬等症状，需立即送医。日常注意保暖、避免长时间暴露寒冷环境，慢性病患者应定期监测基础体温，及时调整治疗方案。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人发热诊断与治疗多学科专家共识(2020)[J].中华内科杂志，2020，59(8)：569-575.
[2]《内科学》(第9版).人民卫生出版社，2018：152-154.
[3]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊体温管理专家共识(2021)[J].中华急诊医学杂志，2021，30(6)：649-654.
