发布于 2026-09-23
6841次浏览
溶血三项主要包括血常规网织红细胞计数、血清总胆红素及间接胆红素、乳酸脱氢酶（LDH），用于评估红细胞破坏程度及骨髓代偿造血能力。
一、网织红细胞计数
反映骨髓红细胞生成活性，升高提示溶血性贫血（红细胞破坏增加，骨髓代偿造血增强），降低则可能提示再生障碍性贫血或骨髓造血功能抑制。
二、血清胆红素水平
总胆红素升高且以间接胆红素为主，提示红细胞破坏增多；若直接胆红素升高为主，需排除胆道梗阻等其他原因。溶血时，间接胆红素常显著升高，伴随肝功能异常时需警惕肝细胞损伤。
三、乳酸脱氢酶（LDH）
LDH广泛存在于红细胞中，溶血时大量释放至血液，导致血清LDH升高，但其特异性较低，需结合其他指标综合判断。
特殊人群注意事项
婴幼儿及老年人：因骨髓代偿能力有限，溶血时更易出现贫血加重，需密切监测血常规及胆红素变化。孕妇：溶血可能影响胎儿发育，需加强孕期监测。有慢性病史者：如糖尿病、自身免疫性疾病患者，溶血可能诱发原发病加重，需优先控制基础疾病。
在线问专家
