发布于 2026-09-28
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扩张型心肌病的特征为心脏扩大、心肌收缩力减弱，伴随进行性心力衰竭、心律失常及血栓栓塞风险，多见于中青年人群，男女患病比例约2：1。
心脏左右心室腔扩大（心腔扩张），心肌变薄、收缩力下降，导致射血能力减弱。超声心动图显示左心室舒张末期内径＞55mm（男性）或＞50mm（女性）为诊断标准之一。
早期出现活动后气短、乏力，随病情进展出现夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿、端坐呼吸。NYHA心功能分级Ⅲ-Ⅳ级患者占比达60%以上，需长期药物治疗控制症状。
常并发室性早搏、房颤等快速性心律失常，部分患者可出现致命性室速。左心室附壁血栓发生率与心功能分级相关，CHA?DS?-VASc评分＞2分的患者需长期抗凝治疗。
约1/3患者有家族遗传史，已发现30余种基因突变与发病相关。特发性扩张型心肌病占比约50%，病因与病毒感染、自身免疫、酒精中毒等因素相关。
（注：以上内容基于《内科学》（第9版）及《中国扩张型心肌病诊断和治疗指南2020》。）
参考文献：
[1]葛均波，徐永健，王辰.内科学[M].北京：人民卫生出版社，2018：389-395.
[2]中国医师协会心血管内科医师分会.中国扩张型心肌病诊断和治疗指南[J].中华心血管病杂志，2020，48(2)：105-112.
