发布于 2026-09-28
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扩张型心肌病主要表现为进行性呼吸困难、乏力、水肿及心律失常，严重时可出现心力衰竭或猝死。
呼吸困难：早期活动后气短，逐渐加重至静息时也感气促，夜间平卧时因肺部淤血加重而被迫坐起（医学称“端坐呼吸”）。
下肢水肿：脚踝、小腿甚至全身水肿，按压皮肤凹陷不易恢复，早晨轻傍晚重。
乏力与食欲差：心脏泵血能力下降导致全身供血不足，常伴体重增加（水肿或积液）、腹胀（胃肠道淤血）。
心悸：自觉心跳快、乱或漏跳，可通过心电图发现早搏、房颤等。
晕厥风险：严重心律失常或心脏停搏时，脑部供血骤减引发短暂意识丧失，尤其运动或情绪激动后。
肺部症状：反复肺部感染（因长期淤血易合并肺炎），咳嗽伴白色泡沫痰。
栓塞风险：心腔内血栓脱落可引发脑梗死、肢体动脉栓塞，表现为突发头痛、肢体麻木或胸痛。
儿童患者：生长发育迟缓、喂养困难、哭闹时嘴唇发绀，易被误认为“营养不良”。
家族遗传倾向：约1/3患者有家族史，需警惕直系亲属是否患病。
参考文献：
[1]中华医学会心血管病学分会.中国扩张型心肌病诊断和治疗指南[J].中华心血管病杂志，2021，49(12)：1123-1130.
[2]王辰，王建安.内科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：367-374.
