发布于 2026-09-28
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原发性心肌病主要包括扩张型、肥厚型、限制型和致心律失常性右室心肌病4类，其中扩张型和肥厚型最常见。
以心腔扩大、心肌收缩力减弱为特征，心脏泵血能力下降。患者常出现呼吸困难、乏力、水肿等症状，易合并心律失常或心力衰竭。多见于中青年，病因可能与遗传、病毒感染、自身免疫等有关。
心肌异常增厚，尤其左心室肥厚为主，导致心脏舒张功能受损。典型症状为劳力性呼吸困难、胸痛、晕厥，部分患者可进展为心力衰竭。约1/3病例有家族遗传史，需警惕猝死风险，运动员或高强度运动人群需特别注意。
心肌僵硬，舒张功能严重受损，心脏充盈受限。表现为活动耐量下降、腹胀、下肢水肿，罕见但预后较差。病因包括淀粉样变性、血色病等，需结合全身疾病排查。
以右心室心肌被脂肪或纤维组织替代为特征，反复室性心律失常是主要表现，青少年猝死高危人群需重点筛查。
原发性心肌病均需通过心脏超声、心电图等检查确诊，治疗以对症支持为主，部分类型需长期药物管理。严禁自行服用抗心律失常药或强心药物，必须由心内科医生面诊辨证。
参考文献：
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