发布于 2026-09-28
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急性心力衰竭是严重的心血管急症，若不及时救治，短时间内可危及生命，总体病情凶险程度高。
急性心衰常以突发严重呼吸困难为首发表现，患者会感觉"胸口像压着石头"，同时可能伴随端坐呼吸、口唇发绀（发紫）、咳粉红色泡沫痰等症状。这是因为心脏泵血功能在数小时至数天内急剧恶化，无法满足全身器官供血需求，可迅速进展为休克或多器官功能衰竭。
急性心衰多见于有基础心脏病者，如冠心病、高血压性心脏病、扩张型心肌病等。感染、过度劳累、情绪激动、输液过快等常为诱因。中国《急性心力衰竭诊断和治疗指南2022》指出，急性失代偿性心衰患者1个月内再住院率高达20%~30%，6个月内死亡率约15%~20%，需高度警惕。
出现以下情况需立即拨打急救电话：突发严重呼吸困难、不能平卧、咳粉红色泡沫痰、血压骤降或升高、意识模糊。急救时应让患者取半卧位，双下肢下垂以减轻心脏负担，同时保持环境通风。严禁自行服用[利尿剂]等药物，需由专业医护人员评估后规范治疗。
基础心脏病患者应定期复查，控制血压、血糖、血脂达标。日常避免过度劳累，保持情绪稳定，严格限盐（每日<5g）、控制液体摄入。中国《心血管健康（基层）防治指南》强调，规范的药物治疗（如β受体阻滞剂、利尿剂等）和心脏康复训练是降低复发风险的关键。
参考文献：
[1]中国医师协会急诊医师分会.中国急性心力衰竭诊断和治疗指南2022[J].中华急诊医学杂志，2022，31(5)：541-550.
[2]国家卫生健康委员会.中国心血管健康与疾病报告2022概要[R].北京：人民卫生出版社，2023：12-15.
