发布于 2026-09-28
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扩张型心肌病的主要特征是心腔扩大、心肌收缩力减弱,导致心脏泵血功能下降,常伴随心力衰竭、心律失常等并发症。
心脏的四个腔室(左心室最常见)逐渐扩张变薄,就像气球被过度充气失去弹性,心腔容积异常增大但收缩效率降低。这种扩大通常从一侧心室开始,逐渐发展为双侧,最终影响整个心脏功能。
心肌细胞(心肌纤维)数量减少或功能受损,导致心脏泵血能力下降。简单说,心脏"肌肉"变弱,每次收缩射出的血液量减少,身体各器官供血不足,同时血液容易淤积在心脏内,引发一系列症状。
早期可能仅表现为活动后气短、乏力,随着病情进展,逐渐出现夜间憋醒、下肢水肿、端坐呼吸等症状。心脏射血分数(EF值)持续降低,正常应≥50%,而患者常降至30%以下,最终可能发展为难治性心力衰竭。
心脏电活动紊乱,出现早搏、房颤、室速等多种心律失常。这些异常电信号不仅加重心脏负担,还可能导致血栓栓塞(如中风),是患者猝死的重要原因之一。
约30%~50%患者有家族遗传倾向,与基因突变相关;其余为特发性(病因不明)。病毒感染、自身免疫、长期酗酒、化疗药物等可能诱发或加重病情,尤其需警惕年轻患者因不明原因出现的心脏扩大。
参考文献:
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志,2023,38(1):1-20.
[2]葛均波,徐永健,王辰.内科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:307-314.
[3]中华医学会心血管病学分会.中国扩张型心肌病诊断和治疗指南[J].中华心血管病杂志,2021,49(5):423-431.















