发布于 2026-09-28
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窦性心律过缓是心脏窦房结发放电信号的频率低于正常范围（60次/分钟以下），常见于健康人静息状态、运动员或病理性因素如心脏疾病、药物影响等。
健康人群中，运动员或长期锻炼者因心脏储备能力增强，静息时心率可降至50~60次/分钟，属于生理性适应，无需特殊处理。此外，睡眠状态下迷走神经兴奋性增加，也可能出现短暂心率减慢[1]。
冠心病、心肌梗死等导致心肌缺血缺氧，或心肌炎、心肌病等直接损伤窦房结，均可引起窦性心律过缓。此类情况常伴随胸闷、胸痛等症状，需及时就医[2]。
某些降压药（如β受体阻滞剂美托洛尔）、抗心律失常药（如胺碘酮）或镇静药物过量时，可能抑制窦房结功能。用药期间需监测心率变化。
严重低钾血症、高钾血症等影响心肌电生理稳定性，导致窦房结传导减慢。此类情况需结合电解质检查结果调整治疗。
甲状腺功能减退（甲减）时甲状腺激素分泌不足，代谢减慢，心率随之降低；此外，低温环境、颅内压增高等也可能引发暂时性窦性心动过缓。
无症状者无需治疗，定期复查心电图即可；若出现头晕、黑矇、晕厥等症状时，应尽早就医排查病因。严禁自行服用抗心律失常药物或调整药物剂量，需在医生指导下干预[3]。
参考文献：
[1]葛均波，徐永健，王辰.内科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：94-96.
[2]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2021概要[J].中国循环杂志，2022，37(1)：1-18.
[3]国家卫生健康委员会.中国成人窦性心律过缓诊疗专家共识[J].中华心血管病杂志，2020，48(5)：389-393.
