发布于 2026-09-28
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小儿反复发烧多由感染未控制或非感染性因素引起，需根据病因选药，感染性发热以抗生素/抗病毒药为主，非感染性发热需对症处理，同时警惕川崎病等严重疾病。
病毒感染（如流感、EB病毒）常伴咽痛、流涕，需用抗病毒药（如奥司他韦）；细菌感染（如肺炎链球菌）表现为脓痰、高热，需抗生素（如阿莫西林）。结核杆菌感染需异烟肼等抗结核药，支原体感染用阿奇霉素，均需医生诊断后开具处方。
体温≥38.5℃时用对乙酰氨基酚或布洛芬，前者适用于肝肾功能不全者，后者退烧更强但可能刺激胃黏膜。需注意：两种药不可交替使用，间隔4~6小时换用，24小时不超过4次。阿司匹林禁用于儿童，可能诱发Reye综合征。
反复发热需补充水分（口服补液盐更佳），保持室内通风（温度22~24℃），体温38℃以下用温水擦浴。中医认为食积发热可用健儿清解液，但严禁自行服用，需辨证后使用。若持续发热超3天或伴抽搐、皮疹，立即就医排查川崎病、风湿热等。
避免复方感冒药（含退热+止咳+抗过敏成分），可能重复用药过量。
不盲目用激素（如地塞米松），仅在严重过敏或休克时短期使用。
儿童肝肾功能未成熟，用药剂量需精确计算，务必核对药品说明书。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(10):729-735.
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