发布于 2026-09-28
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检查输卵管通畅性主要通过影像学造影、超声监测或宫腔镜检查，其中输卵管造影是临床首选方法，需在月经干净后3~7天进行，检查前需排除生殖道炎症。
通过导管向宫腔注入含碘造影剂，利用X线透视或超声实时观察造影剂流经输卵管及盆腔的情况，明确输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态。该方法准确率达80%~95%，是诊断输卵管通畅性的经典手段，检查后需避孕2~3个月。
碘水造影：水溶性造影剂，显影清晰，过敏风险低，检查后可快速排出，适合碘油过敏者。
碘油造影：脂溶性造影剂，显影持久，需24~48小时复查，但可能引起异物反应，目前临床应用较少。
通过向宫腔注入生理盐水或超声微泡造影剂，实时观察输卵管伞端有无造影剂溢出，判断通畅性。该方法无辐射，可重复检查，但准确性低于造影，对轻度粘连可能漏诊，适合初步筛查或造影禁忌者。
在宫腔镜直视下将导管插入输卵管开口，注入液体并加压推注，同时观察输卵管开口形态及液体反流情况，可明确阻塞部位并同步治疗轻微粘连。该方法兼具诊断与治疗作用，尤其适用于怀疑输卵管间质部梗阻的患者。
输卵管检查前需确认无生殖道急性炎症、妊娠及严重全身性疾病，检查后注意休息，避免性生活及盆浴2周，预防感染。检查结果异常者需进一步咨询妇科或生殖专科医生，制定后续诊疗方案。
参考文献:
[1]中华医学会妇产科学分会.临床诊疗指南·妇科分册[M].北京:人民卫生出版社，2015:123-125.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社，2018:273-275.
[3]中国医师协会妇产科医师分会.输卵管通畅性评估中国专家共识(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(6):369-373.
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