发布于 2026-09-28
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小儿发烧需先明确体温分度，38.5℃以下优先物理降温（减少衣物、温水擦浴），38.5℃以上遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬（需严格按年龄/体重计算剂量），同时补充水分预防脱水。
体温分级：低热（37.3~38℃）、中度发热（38.1~39℃）、高热（39.1~41℃）、超高热（＞41℃）。需结合伴随症状判断原因：若伴随精神萎靡、抽搐、呼吸困难等，可能提示细菌感染或重症疾病，应立即就医。
物理降温：38.5℃以下时，用32~34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，避免酒精擦浴（易致体温骤降）。减少衣物覆盖，保持室内通风（22~24℃为宜）。
药物退热：体温≥38.5℃或因发热不适时，可选用对乙酰氨基酚（适用于2月龄以上） 或布洛芬（适用于6月龄以上），两种药物需间隔4~6小时交替使用，严禁自行服用复方感冒药。
补充水分：少量多次饮用温水、口服补液盐，避免脱水。
饮食调整：清淡易消化食物（如粥、面条），忌油腻辛辣。
监测记录：每4小时测体温并记录，观察热型变化（如稽留热、弛张热），便于医生诊断。
持续高热超3天不退或反复发热；
出现皮疹、呕吐腹泻伴脱水（尿量减少）；
抽搐、意识模糊、颈部僵硬；
呼吸困难、口唇发绀；
婴儿（＜3月龄）体温≥38℃。
参考文献:
[1]《中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南》编写组.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(8):561-567.
[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.
