发布于 2026-09-28
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心梗发生时需立即舌下含服硝酸甘油片缓解症状，日常长期用药包括抗血小板药（如阿司匹林）、他汀类调脂药（如阿托伐他汀）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）等，具体用药需由医生根据病情调整。
硝酸甘油片：舌下含服可快速扩张冠状动脉，缓解胸痛症状，通常1~3分钟起效，需在医生指导下使用。
速效救心丸：含服可辅助缓解胸闷不适，但不能替代硝酸甘油，严禁自行服用，必须面诊辨证。
抗血小板药物：如阿司匹林（抑制血小板聚集，预防血栓形成）、氯吡格雷（急性冠脉综合征患者需联合使用）。
他汀类药物：如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀（降低血脂，稳定动脉斑块）。
β受体阻滞剂：如美托洛尔、比索洛尔（减慢心率，降低心肌耗氧，改善预后）。
血管紧张素转换酶抑制剂/受体拮抗剂：如依那普利、缬沙坦（保护心脏功能，延缓心室重构）。
合并糖尿病患者：需加用二甲双胍、SGLT-2抑制剂（如达格列净）等控制血糖。
合并高血压患者：优先选择长效降压药（如氨氯地平），将血压控制在130/80mmHg以下。
严格遵医嘱：不可擅自增减药量或停药，突然停药可能诱发严重心血管事件。
监测不良反应：如阿司匹林可能引起胃肠道不适，他汀类药物需定期检查肝功能。
急救准备：家中应常备硝酸甘油片，出现胸痛持续不缓解时立即含服并拨打急救电话。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南(2019)[J].中华心血管病杂志，2019，47(12)：880-896.
[2]《内科学》(第9版)人民卫生出版社，2018.
[3]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(3)：219-229.
