发布于 2026-09-29
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小儿发烧时可能会抽搐，这种情况称为热性惊厥，多见于6个月至5岁儿童，是儿科常见急症之一。
热性惊厥多发生在发烧初期体温快速上升阶段，表现为突然意识丧失、双眼上翻或凝视、四肢强直或阵挛性抽搐，持续数秒至数分钟，通常不超过5分钟。发作后孩子精神状态逐渐恢复，无神经系统异常体征。
年龄因素：6个月~5岁儿童发病率最高，随年龄增长逐渐减少。
体温特点：多为38.5℃以上突发高热，少数可能在38℃以下发生。
家族倾向：约1/3患儿有家族史，遗传因素与神经元兴奋性有关。
与癫痫区别：热性惊厥无既往发作史，脑电图检查发作后1~2周恢复正常，而癫痫多有反复发作史。
发作时：保持呼吸道通畅，侧卧防止误吸，不要强行按压肢体，记录发作时间。
就医指征：抽搐持续超过5分钟、反复发作、伴随意识不清或呕吐等症状需立即送医。
预防复发：体温超过38℃时及时使用退烧药（如对乙酰氨基酚），避免高热持续。
热性惊厥通常预后良好，不会留下神经系统后遗症。但需注意：首次发作后应及时就医排查病因，排除中枢神经系统感染等严重疾病。严禁自行服用抗惊厥药物，需在医生指导下规范治疗。
参考文献:
[1]中华医学会儿科学分会神经学组.热性惊厥诊断与治疗循证指南(2016)[J].中华儿科杂志,2016,54(3):166-170.
[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社,2015:1345-1350.
