发布于 2026-09-29
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小儿发烧抽搐（高热惊厥）是儿童期常见急症，多因体温骤升至38.5℃以上引发大脑神经元异常放电，表现为突然意识丧失、肢体强直或抽搐，通常持续数秒至数分钟。
年龄分布：多见于6个月~5岁儿童，6岁后发病率显著降低，因该阶段神经系统发育不完善，体温调节中枢易受刺激。
发作表现：抽搐时双眼上翻、牙关紧闭、面部发绀，部分伴口吐白沫或短暂意识障碍，发作后多迅速恢复，无明显后遗症。
感染因素：最常见于急性上呼吸道感染（如感冒、扁桃体炎），病毒感染引发的炎症反应刺激体温调节中枢。
热性惊厥分类：
单纯性：单次发作、持续＜15分钟、无神经系统异常，约占70%~80%。
复杂性：24小时内反复发作、持续＞15分钟或伴局部神经症状，需警惕癫痫或颅内感染。
现场急救：保持侧卧防误吸，解开衣领，禁止强行按压肢体或塞物入嘴，记录发作时长与表现。
退热与预防：体温＞38.5℃时及时使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热；既往有惊厥史者，发热初期可预防性使用地西泮（需遵医嘱）。
抽搐持续＞5分钟或反复发作；
伴剧烈头痛、呕吐、皮疹或意识不清；
发作后精神萎靡、嗜睡或肢体活动异常。
参考文献:
[1] 国家卫生健康委员会.中国0-6岁儿童发热管理指南(2020)[J].中华儿科杂志, 2020, 58(10):729-734.
[2] 王卫平, 孙锟, 常立文.儿科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社, 2018: 278-280.
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