发布于 2026-09-29
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儿童喉咙疱疹反复发烧多由病毒感染（如柯萨奇病毒、单纯疱疹病毒）或细菌感染引发，需通过抗病毒/抗菌治疗、退热护理及免疫调节三方面综合干预，避免延误病情。
疱疹性咽峡炎多由柯萨奇病毒A组（如A2 - A6、A8、A10型）或肠道病毒71型（EV71）引起，病毒通过呼吸道飞沫或接触传播，侵入咽峡部黏膜后引发疱疹与炎症反应，导致反复发热（体温常达38.5~40℃，持续1~5天）。单纯疱疹病毒（HSV）感染则可能伴随口唇疱疹，病程更长且易复发。
链球菌、葡萄球菌等细菌感染可继发于病毒感染后，或直接引发疱疹性咽炎，表现为咽部红肿、疱疹融合成溃疡，发热持续时间延长（超过5天），需通过血常规检查（白细胞及中性粒细胞升高）明确，严禁自行服用抗生素。
退热处理：体温≥38.5℃时，可使用对乙酰氨基酚或布洛芬（按说明书剂量），避免捂汗；
局部护理：用淡盐水或含漱液（如氯己定）清洁口腔，避免刺激性食物；
饮食调整：给予温凉流质食物（如米汤、酸奶），补充维生素B族促进黏膜修复。
当出现持续高热不退（超过3天）、精神萎靡、抽搐、皮疹、呼吸困难等症状时，需立即就医排查并发症（如脑炎、心肌炎）。中医辨证：风热犯肺型可用银翘散加减（严禁自行服用，必须面诊辨证），脾胃湿热型可配合小儿豉翘清热颗粒辅助治疗。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.儿童疱疹性咽峡炎诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志，2020，58(7)：532-535.
[2]《中医儿科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：123-125.
[3]中国居民膳食指南(2022).人民卫生出版社，2022：108-110.
