发布于 2026-09-29
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宝宝发烧抽风（高热惊厥）是婴幼儿期常见急症，主要因体温快速升高（通常≥38.5℃）诱发大脑神经元异常放电，表现为意识丧失、肢体抽搐等症状，多发生于6个月~5岁儿童。
体温调节中枢不稳定：婴幼儿神经系统尚未成熟，体温调节功能较弱，短时间内体温快速上升（如感染性发热时）易引发大脑皮层异常兴奋，导致神经元同步放电引发抽搐。
感染性因素为主：病毒或细菌感染（如呼吸道感染、幼儿急疹等）是最常见诱因，病原体引发的炎症反应刺激体温调定点上移，同时释放致热原加剧高热反应。
遗传易感性：约15%~20%高热惊厥患儿有家族史，提示遗传因素可能影响神经元兴奋性阈值，使部分儿童更易在发热时发生抽搐。
复杂性高热惊厥：若抽搐持续超过15分钟、24小时内反复发作或伴随意识障碍加深，需排除癫痫、中枢神经系统感染等疾病。
热性惊厥持续状态：持续抽搐超过30分钟或反复发作，可能导致脑损伤，需立即就医。
与低钙抽搐、低血糖的鉴别：低钙抽搐多伴随手足搐搦，低血糖常伴面色苍白、冷汗，可通过血糖/血钙检测区分。
保持呼吸道通畅：抽搐时将患儿侧卧，清理口腔分泌物，避免误吸；切勿强行按压肢体或塞物入嘴。
物理降温与退热：体温≥38.5℃时，可使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热（严禁自行服用），同时用温水擦拭颈部、腋窝等大血管处。
预防复发：若频繁发作（每年≥5次），需在医生指导下长期服用地西泮等药物预防，同时积极控制感染源。
参考文献：
[1]《儿科学》（第9版）人民卫生出版社，2018，85-87.
[2]中国医师协会儿科医师分会.中国儿童热性惊厥诊断与治疗专家共识[J].中华儿科杂志，2016，54(2)：146-149.
