发布于 2026-09-29
1743次浏览
疱疹性咽颊炎发烧不退时，需结合症状严重程度判断处理方式，多数情况下通过对症护理和退热治疗可缓解，若持续高热或伴随严重症状需及时就医。
疱疹性咽颊炎由柯萨奇病毒A组感染引起，病毒侵袭咽颊黏膜导致局部炎症反应，释放致热原引发发热。儿童免疫系统尚未完善，病毒复制活跃期（发病后1~2天）易出现持续高热，部分患儿因溃疡疼痛拒食、脱水，可能加重发热程度。
物理降温：体温＜38.5℃时，可用温水擦拭额头、颈部、腋窝等部位，避免酒精擦浴；体温≥38.5℃时，遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热，注意按年龄/体重计算剂量，两次用药间隔≥4小时。
局部舒缓：用生理盐水或淡盐水含漱缓解咽痛，含服西瓜霜含片等中成药可减轻局部炎症，但严禁自行服用未辨证的中药方剂。
饮食调整：给予温凉流质食物（如牛奶、粥类），避免过热、酸性或刺激性食物；少量多次饮水防止脱水，脱水会导致发热持续更久。
若出现以下情况，需立即就医：持续高热超过3天不退；频繁呕吐、精神萎靡、抽搐；尿量明显减少（脱水表现）；溃疡面积扩大或继发细菌感染。医生可能通过血常规检查排除细菌感染，必要时给予抗病毒药物（如利巴韦林，但需严格遵医嘱）。
隔离防护：患儿需隔离至症状完全消失后3天，避免交叉感染；家长接触患儿后需洗手消毒。
环境护理：保持室内湿度50%~60%，温度22~24℃，避免干燥环境加重黏膜不适。
心理安抚：幼儿因咽痛哭闹时，可用玩具转移注意力，避免强迫进食加重焦虑。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.疱疹性咽峡炎诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志，2020，58(3)：189-192.
[2]《中医儿科临床诊疗指南》编委会.儿童疱疹性咽峡炎中医诊疗指南[J].中医杂志，2021，62(15)：1312-1316.
