发布于 2026-09-30
9835次浏览
小孩发烧时发抖（医学称"寒战"）是体温调节中枢异常引起的骨骼肌收缩，属于发热过程中的常见生理反应，尤其在体温快速上升阶段更易出现。家长需结合发抖持续时间、体温变化及伴随症状判断是否需要干预。
发烧初期体温调定点上移，身体通过收缩外周血管减少散热、骨骼肌不自主收缩（发抖）增加产热，使体温快速升至目标水平。发抖通常提示体温处于上升期，此时测量体温可能低于实际升高后的数值（如38.5℃但发抖时测量37.8℃）。若发抖持续10~20分钟后体温稳定上升，无其他危险信号（如抽搐、意识模糊），多为正常生理过程。
当发抖伴随以下表现时，可能提示感染加重或其他疾病：
持续发抖超30分钟且体温持续≥39℃，可能为重症感染或脱水；
发抖后出现抽搐、口唇发绀、意识不清，需立即就医排查脑膜炎等严重感染；
儿童（尤其6月龄以下） 发抖伴拒奶、嗜睡、皮疹，可能为败血症或脓毒症早期表现。
1.保持环境适宜：室温24~26℃，避免过冷或过热，可用温毛巾擦拭额头、颈部降温；
2.补充水分：少量多次饮用温水，预防脱水（脱水会加重发抖）；
3.监测体温：每1~2小时测量一次，记录体温波动曲线；
4.避免强行止抖：发抖是身体调节体温的自然反应，无需使用镇静药物或强行按压肢体。
若出现以下情况，应立即联系儿科医生或前往急诊：
发抖伴随高热不退（≥39.5℃）且持续超2小时；
儿童出现精神萎靡、频繁呕吐、呼吸困难；
发热超过3天且无缓解趋势，或出现皮疹、关节疼痛等异常体征。
参考文献：
[1]中华医学会儿科学分会.中国0~5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志，2019，57(10)：729-735.
[2]王卫平，孙锟，常立文.儿科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：135-140.
