发布于 2026-10-08
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中老年跟痛症可通过检查足底涌泉穴、太溪穴、昆仑穴等穴位初步判断病因，按压时出现酸胀感或疼痛可能提示跟骨病变或足底筋膜炎。穴位检查结合症状可辅助诊断，需配合影像学检查确诊。
定位：足底前1/3凹陷处，蜷足时足前部凹陷处（通俗：脚掌前掌凹陷处）。
检查：用拇指按压涌泉穴，若出现明显酸胀或疼痛，可能提示足底筋膜炎或跟骨高压。
定位：内踝尖与跟腱之间凹陷处（脚踝内侧骨头和筋腱间的凹陷）。
检查：按压太溪穴，若疼痛向足底放射，需警惕跟骨骨刺或肾虚型跟痛。
定位：外踝尖与跟腱之间凹陷处（脚踝外侧骨头和筋腱间的凹陷）。
检查：按压昆仑穴，若疼痛伴随足背肿胀，可能提示跟腱炎或跟骨滑囊炎。
穴位压痛常反映经络气血不通或局部病变。中医认为跟痛多因肝肾亏虚、气血瘀滞导致，通过穴位检查可辅助判断证型。现代医学研究显示，穴位压痛阳性者中约60%存在足底筋膜炎症或跟骨退化改变[1]。
检查时机：晨起或久坐后检查更准确，此时局部血液循环较差，压痛更明显。
处理建议：单纯穴位压痛可通过温水泡脚（40℃左右）、足弓支撑垫缓解症状，严禁自行服用活血通络类药物，需经中医师辨证后使用[2]。
参考文献:
[1]中华中医药学会.中医推拿穴位压痛诊断标准[S].北京:人民卫生出版社,2020:123-125.
[2]中国康复医学会.跟痛症诊疗指南[J].中华物理医学与康复杂志,2021,43(5):456-460.
