发布于 2026-10-09
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小孩发烧38.7度时，需优先通过物理降温与药物退热缓解不适，同时密切观察精神状态，必要时及时就医排查病因。
温水擦拭：用32~34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，通过水分蒸发带走热量，每次擦拭10~15分钟，避免酒精擦浴（可能刺激皮肤并引发寒战）。
减少衣物：穿着宽松透气的纯棉衣物，避免过度包裹（如厚棉被捂汗），室温保持在24~26℃为宜，夏季可使用空调调节。
对乙酰氨基酚：适用于2月龄以上儿童，按体重计算剂量（每次10~15mg/kg），间隔4~6小时服用，每日不超过4次（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
布洛芬：适用于6月龄以上儿童，需间隔6~8小时，每日不超过4次，脱水或呕吐患儿慎用（注意：蚕豆病患儿禁用）。
用药原则：体温未达38.5℃时优先物理降温，超过38.5℃且精神差时用药，两次退热间隔期间可辅以温水喂养预防脱水。
精神状态评估：若出现持续烦躁、嗜睡、抽搐、拒食、尿量减少等症状，即使体温未超39℃也需立即就医。
补充水分：少量多次饮用温水或口服补液盐，避免脱水（表现为口唇干燥、哭时无泪）。
饮食调理：清淡易消化饮食（如粥、面条），避免油腻或高蛋白食物加重消化负担。
发热持续超过3天未缓解，或体温反复升至39℃以上；
伴随剧烈咳嗽、呼吸困难、皮疹、耳痛、呕吐腹泻严重等症状；
2月龄以下婴儿发热（体温≥38℃）需立即就诊排查败血症风险。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志，2019，57(10)：729-735.
[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社，2015：1245-1250.
[3]中国医师协会急诊医师分会.儿童普通感冒规范诊疗专家共识(2020)[J].中华急诊医学杂志，2020，29(5)：625-628.
