发布于 2026-10-12
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孕妇37周时D-二聚体升高属于孕期常见生理现象，是身体为预防分娩出血的自然凝血功能变化，但需结合临床症状排除血栓风险。
孕期胎盘产生的促凝物质刺激肝脏合成纤维蛋白原，同时纤溶系统活性增强，导致D-二聚体（纤维蛋白降解产物）生理性升高，孕晚期可达非孕期的5~10倍。这种变化为分娩时预防产后出血提供保护，属于正常妊娠适应过程。
若D-二聚体显著升高（>1000ng/ml）或伴随下肢水肿、疼痛、皮肤温度异常，可能提示血栓风险增加。此外，合并高血压、糖尿病、肥胖或既往血栓史的孕妇需重点监测，需通过超声检查排除静脉血栓或胎盘功能异常。
医生通常结合D-二聚体水平、症状及超声检查综合判断。生理性升高无需特殊治疗，注意适当活动、避免久坐久站即可。若存在高风险因素，可能需进一步检查凝血功能或使用低分子肝素（需严格遵医嘱），切勿自行用药。
孕37周已属足月，需密切关注胎动、胎心监护及凝血指标变化。多数孕妇在分娩后D-二聚体可逐渐恢复正常，产后2~4周复查即可。若出现突发胸痛、呼吸困难等症状，需立即就医排除肺栓塞等严重并发症。
参考文献：
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[2]王艳霞，刘兴会.妊娠期及产后血栓性疾病的诊断与治疗[J].中国实用妇科与产科杂志，2020，36(12)：1312-1317.
