发布于 2026-10-15
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宝宝发烧时打寒战是体温调节中枢启动产热机制的表现，当细菌病毒等致热原刺激体温调定点上移，身体通过骨骼肌不自主收缩快速生成热量，使体温迅速升高至新的调定点水平。
人体下丘脑的体温调节中枢会监测血液温度，当感染引发致热原（如细菌毒素）释放时，调定点会从37℃左右上移至38℃甚至更高。此时身体感知到"寒冷"，会通过交感神经激活骨骼肌，产生不自主的节律性收缩，即"打寒战"。这种肌肉收缩能快速增加产热，同时减少散热（皮肤血管收缩），最终使体温上升至新设定的温度。
寒战通常发生在体温上升阶段，表现为身体发抖、牙齿打颤等症状。当体温达到新调定点后，寒战会逐渐停止，进入高热持续期。若寒战反复出现或伴随高热不退，可能提示感染严重（如肺炎、败血症等）或存在其他病因，需及时就医排查。对于婴幼儿，因神经系统发育不完善，寒战表现可能不典型，需注意观察体温变化而非仅依赖寒战判断病情。
出现寒战应立即测量体温，若体温＜38.5℃，可采用物理降温（如温水擦拭、减少衣物）；若体温≥38.5℃，需在医生指导下使用对乙酰氨基酚或布洛芬等退热药物。需注意：退热药物仅缓解症状，不能替代病因治疗，若伴随持续高热（＞39℃）、精神萎靡、呼吸困难等症状，应及时就诊。同时，寒战期间需补充水分，避免脱水。
参考文献：
[1]陈灏珠，林果为，王吉耀.实用内科学[M].北京：人民卫生出版社，2018：1135-1138.
[2]《中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南》[J].中华儿科杂志，2019，57(2)：83-88.
