发布于 2026-10-16
4950次浏览
一岁半的小孩发烧抽搐多为高热惊厥，是儿童期常见急症，通常与病毒感染引发的体温骤升有关，需立即采取安全护理措施并及时就医。
发作表现：抽搐时意识丧失、双眼上翻或凝视、牙关紧闭、肢体强直或阵挛性抽动，持续数秒至数分钟，发作后多恢复意识。需与癫痫（无发热时发作）、低钙抽搐（伴随手足搐搦）鉴别。
高发年龄：6个月~5岁儿童多见，1~2岁为高峰，与该年龄段神经系统发育不完善、体温调节中枢不稳定有关。
保持安全：立即将孩子侧卧，解开衣领，清除口腔分泌物，避免误吸；不要强行按压肢体或塞物入嘴，记录发作时长（≤5分钟为单纯性惊厥）。
降温措施：用温水擦拭额头、颈部、腋窝等大血管处物理降温，体温≥38.5℃时遵医嘱服用对乙酰氨基酚或布洛芬（需核对年龄体重），避免酒精擦浴。
避免诱因：平时注意增减衣物，预防感冒；发热初期（38℃左右）即监测体温，提前服用退烧药可降低惊厥风险。
就医指征：单次发作持续超5分钟、24小时内反复发作、伴随意识不清或呕吐等症状，需立即急诊处理。
治疗原则：单纯性惊厥无需长期用药，复杂型（如癫痫史、家族史）需在医生指导下规范治疗，严禁自行服用任何抗惊厥药物或中成药。
参考文献：
[1]中国医师协会儿科医师分会.儿童热性惊厥诊断与治疗专家共识(2016)[J].中华儿科杂志，2016，54(8)：576-579.
[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社，2015：1123-1125.
[3]国家卫生健康委员会.中国0~6岁儿童健康管理服务规范(2018版)[Z].2018.
