发布于 2026-10-16
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婴儿发烧引起抽搐（热性惊厥）是婴幼儿期常见急症，多发生于6月~5岁儿童，体温骤升时突然出现意识丧失、四肢强直或抽动，持续数秒至数分钟，通常预后良好，但需紧急处理。
热性惊厥多在发热初期（24小时内）发作，体温常达38.5℃~40℃，表现为双眼上翻、牙关紧闭、面部或肢体抽动，部分伴随短暂呼吸暂停。根据发作形式分为全身性发作（最常见）和局灶性发作，持续时间多<5分钟。首次发作后1~2周内脑电图可能出现短暂异常，需与癫痫鉴别。
发作时应立即将患儿侧卧，清理口腔分泌物保持呼吸道通畅，避免强行按压肢体或塞物入嘴。体温超过38.5℃时，可使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热（注意：需按说明书剂量服用，避免重复用药）。记录发作时间、持续时长及体温变化，及时就医排查感染源（如中耳炎、肺炎等）。
有热性惊厥史的儿童，日常需监测体温，体温上升初期可预防性使用退热药物。避免过度捂热，保持室内通风。若发作频繁（每年>5次）或持续>10分钟，需由儿科医生评估是否需长期抗癫痫治疗（严禁自行服用任何抗癫痫药物）。3岁后仍频繁发作需排查癫痫综合征等基础疾病。
出现以下情况需立即就诊：抽搐持续>15分钟、24小时内反复发作、抽搐后意识未恢复、伴随呕吐/皮疹/呼吸困难等症状。热性惊厥需与中枢神经系统感染（如脑膜炎）、电解质紊乱、低血糖等鉴别，必要时通过脑脊液检查、头颅CT/MRI等明确诊断。
参考文献：
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