发布于 2026-10-23
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小孩发烧后抽筋医学上称为高热惊厥，是儿童期常见急症，多因体温快速升高刺激神经系统异常放电所致，多见于6个月~5岁儿童，具有自限性特点。
儿童神经系统发育尚未成熟，体温快速升至38.5~40℃时，大脑神经元易出现异常同步放电，导致肌肉强直、抽搐等症状。研究表明，体温每升高1℃，惊厥风险增加约2倍[1]。
家族中有高热惊厥史者，后代发病风险升高2~4倍，可能与钠离子通道基因变异有关。此外，癫痫病史、脑发育异常儿童更易诱发惊厥[2]。
病毒感染（如流感、EB病毒）引发的发热最常见，细菌感染（如肺炎链球菌）或中枢神经系统感染（如脑膜炎）虽少见，但因炎症刺激也可能诱发抽搐。
典型高热惊厥表现为意识丧失、双眼上翻、牙关紧闭、四肢强直-阵挛性抽搐，持续数秒至数分钟，发作后迅速恢复。需与低钙抽搐（伴手足搐搦）、癫痫持续状态（抽搐超30分钟）、中毒性脑病（伴意识障碍加深）等鉴别。
发作时应保持患儿侧卧、清理口腔分泌物，避免强行按压肢体，待抽搐停止后及时就医。预防关键在于发热初期规范退热（布洛芬或对乙酰氨基酚），体温超过38℃时可预防性使用地西泮（严禁自行服用，必须面诊辨证）。对频繁发作（每年≥5次）或持续高热者，需排查癫痫或其他神经系统疾病。
参考文献：
[1]中华医学会儿科学分会神经学组.中国儿童热性惊厥诊断与治疗专家共识(2016)[J].中华儿科杂志，2016，54(3)：166-170.
[2]王卫平，孙锟，常立文.儿科学(第九版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：189-192.
