发布于 2026-10-27
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急性咽炎发烧是病毒或细菌感染引发的咽部黏膜急性炎症，常伴随发热症状，儿童及免疫力较弱人群更易发生。
病毒感染：占比约70%~80%，如腺病毒、流感病毒、鼻病毒等，病毒侵袭咽部黏膜引发红肿、渗出，刺激体温调节中枢导致发热。
细菌感染：以A组β溶血性链球菌最常见，其次为肺炎链球菌，细菌感染常伴随咽部脓性分泌物，发热多为高热且持续。
环境与理化因素：如高温、粉尘、烟雾刺激，或用嗓过度导致咽部黏膜损伤，继发感染后引发炎症反应。
局部症状：咽部干燥、灼热感，吞咽时疼痛加剧，儿童可能因疼痛拒食、流口水；检查可见咽部黏膜充血、肿胀，扁桃体肿大（部分伴脓点）。
全身症状：发热多为中低热（37.3~39℃），伴头痛、乏力、食欲下降，严重时可出现寒战、肌肉酸痛，婴幼儿可能因高热引发惊厥。
对症处理：体温超过38.5℃时，可遵医嘱服用对乙酰氨基酚或布洛芬退热；局部可用温盐水含漱（1杯温水+半茶匙盐）缓解疼痛。
抗感染治疗：病毒感染以对症支持为主，病程约1周；细菌感染需在医生指导下使用抗生素（如青霉素类），严禁自行服用，必须面诊辨证。
生活护理：多饮温水保持黏膜湿润，进食温凉流质食物（如粥、牛奶），避免辛辣刺激饮食；儿童需注意口腔卫生，可用生理盐水擦拭口腔。
出现以下情况需及时就诊：持续高热超3天不退，咽部剧痛影响呼吸吞咽，出现皮疹、关节痛等全身症状，或反复发作超过2周。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国急性咽炎诊疗指南(2020年版)[J].中华急诊医学杂志，2020，29(12)：1745-1748.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：89-92.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：103-105.
