左心衰竭的临床表现是什么？

急性左心衰该如何抢救？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

急性左心衰的抢救方式有，让患者采取端坐位，并且双下肢下垂，以减少回心血量，让患者进行吸氧，必要时采取镇静措施；同时进行的还有药物治疗，比如静脉快速推注利尿剂，使用血管扩张剂，减轻心脏负荷，再加上强心药物，增加心肌收缩力等；动态测定BNP/NT-proBNP有助于指导急性心衰的治疗，治疗预后差，应加强

心衰下肢水肿能活多久？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

如果说是因为急性的右心衰竭导致的这种下肢的水肿，比如说急性的肺栓塞出现了心功能不全导致的双下肢水肿，这种情况如果能够有机会采用静脉溶栓，积极的抗凝，同时治疗右心衰竭，这种情况有可能愈后很好，不影响患者的寿命。但如果说是原发性心肌病、缺血性心肌病，长期慢性发展为全心衰竭，导致双下肢浮肿，这种情况能够活

急性心衰好治疗吗？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

急性心衰一般可以治愈，但是急性心衰的程度不同，其治愈率也不同。一般与患者的病情严重程度和患者自身免疫力状况有着密切关系。对于急性心衰的治疗应该第一时间送往医院，接受抢救治疗。1.经面罩或鼻导管为患者供氧，还应该静脉给予吗啡、袢利尿剂、强心剂等缓解患者症状。2.病情仍不缓解者应根据收缩压和肺淤血状况选

左心衰竭为什么是肺循环淤血？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

人体的心脏好比一个水泵，水泵的道理是把水抽进来，然后再把水排出去，心脏也是通过心室的收缩造成心腔的负压，把静脉的血抽进心脏，然后再通过心脏的动脉排出去。当左心室衰竭的时候，左心房和左心室的压力会增高，血液在心室里面排不出去，或是心脏的心肌舒张功能受到影响，造成心室内压增高，相对造成肺静脉回心血量减少

心衰竭能治好吗？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

心里衰竭是否能治好是根据引起心力衰竭的疾病和时间的，如果是由于急性疾病，而引起的心肌暂时缺血，加重而引起的心理衰竭，通过治疗原发疾病的同时，纠正心力衰竭，能够治好，器质性心脏病长期的损害心肌，引起的慢性心功能衰竭，建议在日常生活中注意不要过度劳累，低盐饮食，保持心情舒畅，可以使病情稳定。心衰竭是指心

心衰的护理诊断与措施

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

一旦出现心衰，患者会有端坐呼吸、胸闷、气短、肝脏脾脏肿大、双下肢水肿等症状，此时应根据发病原因对症治疗，在医生指导下给予强心利尿以及扩血管的药物治疗。同时还应给予持续的氧气吸入以及心电监测，明确患者的身体情况。心衰患者平时避免剧烈运动。

如何预防心衰？

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

心力衰竭是各种心脏结构或功能性疾病，导致心室充盈和射血分数受损，心排血量不能满足机体组织代谢需要，出现以肺循环或体循环淤血器官组织血液灌注不足为临床表现的一组综合征。心衰的预防主要是积极治疗会导致心力衰竭的各种原发性心脏病。比如说高血压的患者要积极控制血压，糖尿病的患者要积极控制血糖，冠心病的患者要

心衰做什么检查？

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

心衰的患者要给予检查，实验室检查包括：利钠肽、肌钙蛋白、及常规的检查，比如血常规、尿常规、血脂、血糖、电解质、肝肾功能等生化检查。辅助检查需要做的是心电图、X线检查、超声心动图，根据患者的情况，还要选择放射性核素检查、心脏磁共振以及选择性的冠状动脉造影检查。有创的血流动力学检查，包括右心漂浮导管和脉

左心衰竭应该怎么办？

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

左心衰竭的患者首先要进行生活方式的管理，其中包括饮食管理和体重管理，要积极治疗左心衰竭的病因，要积极控制左心衰竭的诱因。另外还要给予减轻左心衰竭症状的药物如利尿剂，必要时要给予强心药物如洋地黄制剂，还要给予抑制心肌重构改善预后的药物。对于有心脏收缩不同步的患者，还可以给予心脏再同步化治疗，终末期的患

左心衰竭能活多久？

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

左心衰竭能活多久，主要是看左心衰竭的严重程度，以及引起左心衰竭的疾病，另外还有患者对治疗的依从性。如果左心衰竭不是很严重，而引起左心衰竭的疾病，又能得到良好的控制，患者的依从性又好，左心衰竭可以长期保持稳定，患者也能获得预期的寿命。如果左心衰竭程度重，患者原发心脏病又得不到很好的控制，同时依从性又差

左心衰竭应该怎么办

范军 主任医师

北京积水潭医院 三甲

左心衰竭的患者，首先要针对原发病给予治疗，有高血压应该积极的控制血压，使患者的血压达标。如果有冠心病，应该针对冠心病给予治疗，比如严重的冠状动脉狭窄，可以通过药物的方法或者通过介入的方法，改善冠状动脉供血。针对心功能衰竭，可以应用RAS受体阻滞剂或是ARNI类的药物来调节神经内分泌。还可以通过用改善心肌供血的扩血管药物、调节血液动力学的利

左心衰竭的临床表现

范军 主任医师

北京积水潭医院 三甲

左心衰竭主要指的是心脏左心室严重发生功能不良，是由于心脏结构功能异常及代偿功能不全所导致，会有淤滞性的表现，并且淤滞在肺里，又称为肺淤血。左心衰竭的患者会出现呼吸困难、胸闷、咳血、胸痛、咳痰、咳嗽等症状，运送到外周的血液变少，进而进入肾脏的血液也变少，容易发生肾缺血，还会出现尿少的现象；由于进入大脑里面的血液变少，则会发生头晕、眼花、耳鸣

心衰能治好吗

肖珉 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

心衰本身属于各个心脏病的终末阶段，没有治愈的可能，只有控制，稳定在心功能状态，病人没有症状。最近几年有新的治疗手段，比如心脏移植，可以让心衰治愈。心衰晚期在临床上被称为心衰终末期。终末期即可用治疗手段较少，病人诱发心衰病因无法纠正。病人除了患有心衰，还合并其他脏器功能障碍，比如肺功能障碍、肾功能障碍，治疗产生矛盾以及治疗困难，会加速终末期

心梗后一般几年后心衰

王琳 副主任医师

天津医科大学总医院 三甲

心梗后几年会出现心衰，这个无准确的答案。心梗后是否心衰以及多久心衰，和患者心梗的面积以及治疗是否及时得当等诸多因素有关。比如心梗面积很小，而且治疗又比较急时，患者可能不会有心衰，但是如果患者心梗面积比较大，比如广泛前壁心肌梗死，又不及时治疗，常常会在心梗后短时间内出现心衰，甚至心源性休克、猝死。

慢性左心衰竭的主要表现

左兆凯 主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

慢性左心衰竭最主要的表现是劳力性呼吸困难，患者存在肺淤血，会影响肺脏正常的气体交换，出现不同程度缺氧，活动后症状会明显加重，就会表现为劳力性呼吸困难。左心衰越重，活动耐量下降越明显，休息时也可以出现阵发性呼吸困难。慢性左心衰，影响到肺循环，可以导致右心功能不全，可以表现为下肢水肿。

左心衰影响体循环还是肺循环

刘健 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

左心衰主要影响肺循环。肺部血液要回流到左心，左心衰竭时肺静脉压力会明显升高，导致肺内血液不能正常回流到左心，导致肺淤血发生。病情严重者，可以发生急性肺水肿，表现为突然呼吸困难，甚至导致死亡。因此，对于左心衰患者来说，应减轻心脏负荷，尽量减轻肺淤血，防止发生呼吸困难。