发布于 2026-11-11
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宝宝发烧需优先采用科学物理降温，腋温≥38.5℃可遵医嘱用退热药，禁用酒精擦浴、捂汗等危险方式，同时密切观察精神状态。
物理降温适用于腋温38.5℃以下、精神状态尚可的宝宝，核心是增加散热。
减少衣物包裹：穿宽松透气的纯棉衣物，避免捂汗（通过多盖被子逼出汗的错误做法，易引发脱水），室内温度保持在24℃~26℃，定时开窗通风。
温水擦浴：用32℃~34℃的温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管走行位置（血液流量大的区域，散热效率更高），每次擦拭10~15分钟，禁止擦拭胸口、腹部、足底。
腋温≥38.5℃，或因发热出现明显不适、情绪烦躁的宝宝，可在医生指导下使用退热药物。
适用药物：儿童安全退热药物仅推荐对乙酰氨基酚、布洛芬两种，需严格按照宝宝体重计算剂量，禁止自行叠加使用多种感冒药（多数复方感冒药含退热成分，易导致药物过量）。
用药禁忌：3月龄以下婴儿发热禁止自行用药，需立即就医；不推荐交替使用两种退热药，避免用药间隔混乱引发不良反应。
降温过程中需密切观察宝宝状态，出现以下情况需立刻就诊，不可盲目居家降温：3月龄以下婴儿出现任何程度发热；发热持续超过24小时无缓解；伴随精神萎靡、频繁呕吐、腹泻、呼吸急促、皮疹、惊厥（俗称抽风，表现为意识丧失、肢体抽搐）、拒奶拒水等症状；发热超过72小时仍未好转。
宝宝发热是机体对抗感染的正常免疫反应（免疫系统对抗病原体的生理性防御过程），降温核心是提升宝宝舒适度而非追求快速降到正常体温，所有降温操作需以宝宝不抗拒、舒适为前提，避免过度医疗。
参考文献：
[1]中华医学会儿科学分会消化学组，中华医学会儿科学分会感染学组.中国儿童急性发热诊断处理指南(标准版)[J].中华儿科杂志，2016，54(3)：161-166.
[2]国家卫生健康委员会.儿童急性呼吸道感染家庭护理指引[J].中国妇幼健康研究，2023，34(5)：1-6.
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