发布于 2026-11-11
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宝宝发烧38.5℃时可优先采用减少衣被、温水擦浴等循证物理降温方式，需避开酒精擦身、捂汗等错误操作，必要时配合退热药物干预。
减少衣被散热：适当松解宝宝衣物、更换轻薄纯棉盖被，避免厚被包裹影响皮肤自然散热，环境温度维持在24℃~26℃即可，不要刻意关闭门窗捂热。
温水擦浴辅助：用32℃~34℃的温水浸湿毛巾，擦拭颈部、腋窝、腹股沟（即大腿根与腹部连接的褶皱处，是人体大血管分布的核心位置）等大血管走行区域，每次擦拭时长控制在10分钟以内。
补充充足液体：少量多次喂服温水、母乳或稀释后的口服补液盐，避免发热期间脱水，充足的体液循环也能帮助皮肤散热。
严禁酒精擦浴：酒精可通过宝宝娇嫩的皮肤被吸收进入血液，极易引发酒精中毒、寒战等不良反应，任何浓度的酒精都不允许用于儿童降温。
禁止捂汗退热：婴幼儿体温调节中枢（即大脑中负责调控体温的神经组织）尚未发育成熟，捂汗会导致热量无法散出，严重时可诱发热性惊厥（即俗称的“抽风”，是体温快速升高引发的短暂肌肉抽搐）。
不推荐冰袋直敷：冰袋直接接触皮肤易造成局部冻伤，还会引发宝宝寒战反而升高核心体温，确需使用时必须用毛巾包裹后放置在额头位置。
物理降温仅作为退热辅助手段，不能替代药物治疗，若宝宝精神状态差、持续发热超过24小时、出现皮疹或呼吸急促表现，需及时就医。3月龄以下婴儿发热不建议自行居家处理，需第一时间就诊排查感染原因，物理降温操作需以宝宝舒适为前提，若擦拭时宝宝出现哭闹、寒战反应要立即停止。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.儿童急性发热指南(2023版)[J].中华儿科杂志，2023，61(6)：481-489.
[2]王卫平，孙锟，常立文，等.儿科学[M].北京：人民卫生出版社，2022：268-272.
[3]中国医师协会儿科医师分会.中国儿童普通感冒规范诊治专家共识(2013年)[J].中国实用儿科杂志，2013，28(9)：649-653.
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