发布于 2026-11-12
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宝宝牙坏了需按龋坏程度选择涂氟、补牙或根管治疗，低龄儿童需家长配合做好口腔清洁与定期复查。
浅龋（仅牙齿表面脱矿、未形成牙洞）可通过局部涂氟促进再矿化（氟化物帮助牙齿表面重新变硬，逆转早期脱矿），无需钻牙。3岁以下儿童可由家长用指套牙刷清洁牙面，3~6岁可在家长监督下使用含氟牙膏（米粒大小剂量），每3~6个月复查一次。日常需减少含糖食物摄入频率，避免夜奶、含奶瓶睡觉等习惯。
中龋（龋坏达牙本质浅层，出现冷热敏感）、深龋（龋坏达牙本质深层，接近牙髓）需去除腐质后用树脂材料充填，恢复牙齿外形。若深龋接近牙髓，可先放置护髓材料（保护牙神经的药物），再进行充填。治疗时需根据儿童配合度选择行为引导或束缚下治疗，低龄儿童可考虑全麻下一次性完成多颗牙治疗。
当龋坏累及牙髓（牙神经），出现自发痛、牙龈脓包时，需进行乳牙根管治疗（清除感染的牙髓组织，消毒后充填根管），避免炎症影响下方恒牙胚。若牙齿破坏严重无法保留，需拔除后制作间隙保持器（维持缺牙间隙，防止邻牙倾斜），保证恒牙正常萌出位置。
建立早晚刷牙、饭后漱口的口腔护理习惯，控制糖果、碳酸饮料摄入频率，进食后及时清洁牙面。每3~6个月进行口腔检查，早期发现龋坏及时干预。对于新萌出的恒磨牙，可在6~8岁进行窝沟封闭（用树脂封闭牙齿窝沟点隙，减少菌斑滞留），降低龋齿发生风险。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国儿童口腔健康指南(2023年版)[J].中国实用口腔科杂志,2023,16(4):385-392.
[2]中华口腔医学会儿童口腔医学专业委员会.乳牙龋病诊疗循证指南[J].中华口腔医学杂志,2022,57(10):1017-1026.
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