发布于 2026-11-12
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长虫牙即龋齿，需根据龋坏程度选择涂氟、补牙或根管治疗，及时干预可避免龋损加深引发疼痛与牙体缺损。
龋齿按进展深度可分为浅龋、中龋、深龋三个阶段，不同阶段干预方式差异较大。浅龋（仅累及牙釉质层，无明显痛感）可通过局部涂氟促进牙釉质再矿化，无需磨除牙体组织；中龋（龋损到达牙本质浅层，遇冷热酸甜有短暂酸痛感）需磨除腐坏牙体组织后用树脂材料充填；深龋（龋损接近牙髓腔，有明显食物嵌塞痛）需先评估牙髓状态，未穿髓者可垫底后充填，已出现牙髓炎症状者需做根管治疗（清除感染的牙髓组织后充填根管）。
日常行为干预能有效降低龋齿进展与新发风险，具体可从三方面落实。
清洁方式：采用巴氏刷牙法（将刷毛与牙面呈45度角，轻柔震颤清洁牙面与牙缝），每日早晚各刷牙1次，每次时长不少于2分钟，配合牙线清理牙缝间的食物残渣。
饮食控制：减少精制糖的摄入频率，进食甜食后及时用清水漱口，避免含糖食物在口腔内长时间滞留。
定期检查：每6~12个月做一次口腔常规检查，早发现早期龋损及时干预，避免龋坏加深。
儿童乳牙矿化程度低，龋损进展速度远快于恒牙，需针对性调整护理方案。儿童乳牙浅龋可通过局部涂氟、窝沟封闭（用树脂材料填平磨牙表面的深窝沟，减少食物滞留）降低龋损进展速度，出现明显龋洞时及时充填，避免炎症累及下方的恒牙胚。家长需辅助低龄儿童完成口腔清洁，避免幼儿含奶瓶、含糖饮品入睡，降低奶瓶龋的发生风险。
发现龋齿后不建议自行用偏方填塞龋洞，也不要拖延就诊，避免龋损进展为牙髓炎、根尖周炎，甚至造成牙体大面积缺损无法保留。日常坚持规范口腔清洁、定期口腔检查，可有效维护牙体健康。
参考文献：
[1] 周学东，俞立英，张凌琳，等.中国龋病诊疗临床实践指南(2022年版)[J].中华口腔医学杂志，2022，57(10)：1009-1019.
[2] 胡德渝，万呼春，周智，等.我国儿童龋病防控的适宜技术应用专家共识[J].华西口腔医学杂志，2021，39(4)：373-380.
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