心内膜炎是怎么引起的？

心内膜炎是怎么引起的？

卫建华 副主任医师

淮安市中医院 三甲

心内膜炎是由于受到细菌、真菌或者病毒等病原微生物通过血液感染心脏瓣膜、心室内膜引起的炎症性疾病。若存在心脏瓣膜异常，细菌等病原体更容易附着于其表现，出现繁殖，并引起感染，导致心内膜炎。该病与人体免疫力低下，皮肤黏膜损伤后处理不当引起的菌血症、长期服用抗生素引起心内膜炎真菌感以及经血管的有创操作等因素

心内膜炎初期的症状？

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

心内膜炎患者患病期间通常会伴有不同程度的发热、容易感觉疲劳、盗汗、食欲不振、消瘦、关节疼痛、皮肤苍白以及心脏杂音等症状。部分病情较为严重，合并肺栓塞的患者，还会出现咳嗽、呼吸困难、咯血、胸部疼痛等症状。心内膜炎主要是受到感染因素、心瓣膜异常等影响引起的疾病，确诊后应遵医嘱使用抗生素类药物治疗。若是病

感染性心内膜炎的症状？

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

患有感染性心内膜炎的患者表现出的常见症状是张驰热，一般在午后和晚上，患者发烧的温度较高。其次患者的皮肤、口腔黏膜等部位会出现瘀点，且指甲下会出血；此外，会出现Roth斑、Osler结节、Janeway损害等表现。部分患者会出现肺动脉栓塞，会伴随咳嗽、呼吸困难、咯血、胸痛等症状。若是怀疑机体患有此疾病

急性感染性心内膜炎该如何治疗？

卫建华 副主任医师

淮安市中医院 三甲

急性感染性心内膜炎患病期间在没有培养出病原体时，需要采取经验性疗法处理，可以遵医嘱使用氨苄西林等药物控制病情。若是已知致病微生物，需要根据致病菌选择药物，如链球菌感染引起的急性感染性心内膜炎可以使用青霉素和庆大霉素治疗。对于部分病情比较严重，保守治疗效果不佳的患者，还可以入院通过手术的方法治疗。患病

要如何预防亚急性感染性心内膜炎？

卫建华 副主任医师

淮安市中医院 三甲

若是想预防自己患上亚急性感染性心内膜炎，平时在静脉用药时应该注意避免细菌通过伤口进入血液内，诱发此病。静脉药物治疗过程中的不当措施，是患上此疾病的重要途径之一。其次，平时要避免熬夜或者超负荷运动，免疫力下降后患病几率会明显上升。同时，也要定期进行心脏彩超、心电图等检查。一旦患上心脏方面的疾病，需要进

心内膜炎能治好吗？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

除耐药革兰阴性杆菌和真菌导致的的心内膜炎者外，大部分病人可获细菌学治愈。本病近期和远期病死率仍较高，治愈后的5年存活率仅60％到70％，10％在治疗后数月或数年内再次发病。未治疗的急性病人几乎均在4周内死亡。亚急性者的自然史一般大于等于6个月。预后不良因素中以心力衰竭最为严重，其它包括主动脉瓣损害、

感染性心内膜炎的手术治疗？

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

感染性心内膜炎的抗生素治疗已经使它的预后有比较大的改观，但是手术治疗也是它的重要治疗措施之一，治疗感染性心内膜炎的手术方式包括瓣膜修复、瓣膜置换以及同种移植物置换。大部分学者认为，早期手术治疗对于有手术适应症的病人是有益的，但是对于院内感染的感染性心内膜炎病人，由于致病菌主要是革兰氏阳性球菌，其中主

感染性心内膜炎最常见的致病菌是？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

感染性心内膜炎，按照病程长短可分为急性感染性心内膜炎和亚急性感染性心内膜炎。亚急性感染性心内膜炎一般继发于有心脏基础疾病的人群，最多见的原因，如主动脉关闭不全、二尖瓣关闭不全，以及先天性的心脏病，如房间隔缺损、室间隔缺损等。最多见的致病菌为草绿色链球菌，其次为牛链球菌。而急性感染性心内膜炎可发生于没

亚急性心内膜炎血培养标本采血量？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

亚急性心内膜炎做血培养的目的是寻找更合适的治疗药物。如果使用抗生素，可以停用一周后再做血培养为好。标本的采血量一般在10ml以上，也就是采集基本都超过10ml，就可以进行血培养。一般要求在24-48h内抽取3-5次就可以。在抽血的过程中有具体的要求，首先要选择合适的注射器、试管，采集完毕后要加入抗凝

亚急性感染性心内膜炎的临床特征？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

感染性心内膜炎是心脏内膜表面的微生物感染，一般因细菌，真菌或其他微生物循血行途径，直接感染心脏瓣膜、心室壁内膜或邻近大动脉内膜，伴赘生物形成。赘生物为大小不等，形状不一的血小板和纤维素团块，内含大量微生物和少量炎性细胞。根据病程可分为急性和亚急性感染性心内膜炎。其中亚急性感染性心内膜炎特征是中毒症状

急性心内膜炎的症状是什么

朱航 副主任医师

中国人民解放军总医院 三甲

心内膜炎是临床上比较危重的心血管疾病，尤其是急性感染性心内膜炎，甚至会威胁到患者的生命安全。有研究发现，急性感染性心内膜炎，通常会发生在有结构性心脏病的患者当中，包括先天性心脏病和瓣膜病。结构性心脏病会产生由高压气向低压区流动的血流，而血流就会导致涡流出现，涡流中心就是无压区。如果结构性心脏病患者在拔牙或者静脉注射的过程中，导致细菌入血，

感染性心内膜炎最主要的治疗方法是什么

朱航 副主任医师

中国人民解放军总医院 三甲

感染性心内膜炎是临床比较危重的急性心血管疾病，会威胁患者健康，严重者将危及生命安全。感染性心内膜炎的最常见的临床表现为发热，如果感染性心内膜炎出现赘生物，赘生物不断播散，就导致各重要脏器出现栓塞，甚至是脓肿。目前，感染性心内膜炎主要治疗是早期、足量长疗程的进行抗生素治疗。也需要通过抽血进行化验，找到敏感抗生素进行对症处理。

心内膜炎的症状是什么

朱航 副主任医师

中国人民解放军总医院 三甲

心内膜炎是临床比较危重的心血管的疾病，常会合并在有心脏结构疾病的人群当中。如果心脏结构出了问题，包括先天性心脏病和瓣膜疾病，则会导致心脏血流由高压区到低压区流过。此时会在心脏产生涡流，而涡流的中心是无压区。如果结构性心脏病的患者进行拔牙、静脉注射，很有可能导致细菌入血。如果细菌入血会造成心内膜的感染，造成心内膜炎症的发生。不仅如此，微生物

心内膜炎是怎么引起的

贾秋菊 副主任医师

丹东市第一医院 三甲

引起心内膜炎原因包括心脏存在基础病变以及存在感染性疾病两个基础上造成，一般会有心脏瓣膜病变，比如二尖瓣脱垂、主动脉瓣或者二尖瓣退行性改变或者存在先天性心脏病，风湿性心脏瓣膜病基础上或者是进行换瓣手术人在感染微生物基础上，这些微生物可以在累积虚假形成赘生物，就出现了感染性心内膜炎情况，一般认为是草绿色链球菌感染心内膜炎比较多见，近年来金黄色

心内膜炎

陈添华 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

心内膜炎主要是指感染性心内膜炎，是指心脏内膜表面发生微生物的感染，其病原微生物包括细菌、真菌、病毒、立克次体等。这些病原微生物通过血行途径感染心脏瓣膜、心室壁内膜或者临近大动脉内膜，常常可以形成赘生物，其中瓣膜是最常见的受累部位。感染性心内膜炎包括急性感染性心内膜炎和亚急性感染性心内膜炎，一旦发生感染性心内膜炎，要积极地给予治疗。

感染性心内膜炎

陈添华 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

感染性心内膜炎为心脏内膜表面的微生物感染，主要病因为细菌、真菌或其他微生物通过血液循环途径直接感染心脏瓣膜、心室壁内膜或者邻近的大动脉内膜，常常伴有赘生物的形成。临床上感染性心内膜炎分为急性感染性心内膜炎和亚急性感染性心内膜炎，急性感染性心内膜炎病原体主要为金黄色葡萄球菌，亚急性感染性心内膜炎其病原体主要以草绿色链球菌多见，其次为肠球菌。