2型糖尿病是糖尿病所有类型里边患病人数最多的，它和遗传及生活方式相关。病理生理的机制是胰岛β细胞功能的缺陷，和（或）者是有胰岛素抵抗。这种情况正常情况下我们要严格的让病人管理好自己的生活方式，控制每天的总热量摄入，要有合理的运动。在用药方面，一般情况需要降糖药物，也有一些病人认为不吃药，不打针，血糖也能控制好，的确有这种情况，但这种情况不足10%。绝大部分病人是需要用口服降糖药和（或）一些注射的降糖药。2型糖尿病的规范治疗，需要根据病人的糖化血红蛋白，正常情况下控制在7%以内是达标的一个标准。如果每三个月糖化血红蛋白监测没有控制达标，需要启动另一种治疗。首先，正常情况下是生活方式加上单药治疗。单药治疗一般像二甲双胍，磺脲类的胰岛素促泌剂，或糖苷酶抑制剂阿卡波糖这类药物。刚才说如果糖化血红蛋白三个月没有控制达标，需要进入双联的两联的用药，可以再联合一种口服降糖药，也可以启动胰岛素治疗或GLP-1受体激动剂的治疗。如果再经过三个月糖化血红蛋白仍然没有达标，可以三药联合。那也可以口服药和胰岛素，以及GLP-1受体激动剂，这些药物联合在一起三联用药。那如果要是还没有控制达标，进行胰岛素多次注射，包括三短一中，三短一长，这样的强化治疗方案，或者是胰岛素类似物的三针小强化的治疗方案，能够控制好血糖，还是能够预防并发症的。
