扩张型心肌病的治疗

扩张型心肌病诊断标准

张定国 副主任医师

江苏省人民医院 三甲

扩张型心肌病没有特异性的诊断标准，患者需要通过体格检查、影像学检查、特殊检查等结果综合诊断，具体如下：1、体格检查若患者进行心脏听诊可听到第三、第四心音，并且心音减弱、心界扩大;进行肺部听诊可在双肺底部发现湿啰音，甚至观察全身时可发现身体水肿、颈静脉怒张、腹水等，则提示可能患有扩张型心肌病。2、影像学检查如果体格检查符合扩张型心肌病的特征

急性心力衰竭的抢救措施有哪些？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

急性心力衰竭起病急、风险高，如不积时处理可能危及患者生命，一旦发生急性心力衰竭，可采取以下抢救措施：1、让患者端坐卧位，勿平躺；2、吸氧改善患者缺氧；3、可使用吗啡镇静类药物，缓解患者紧张情绪，4、改善患者心功能，包括应用强心药物，应用扩张血管药物，应用利尿药物等，减轻患者心脏负荷，缓解症状。

抗心力衰竭药有哪些？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

治疗心力衰竭的药物主要有以下几种：第一，利尿剂，利尿剂对缓解心衰症状功不可没，但其作用不持久，容易导致电解质紊乱，尤其是低钾血症。第二，是血管紧张素转换酶抑制剂以及血管紧张素II受体拮抗剂，这两类药物都能够改善心室的功能，延缓心脏的扩大。第三，β受体阻滞剂，通过减少心脏负荷以及身体对氧气的需求，可长

老人心力衰竭吃什么药？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

老人心力衰竭，改善心衰症状的药物主要包括以下几种：一，利尿药物。能够减轻心脏的前负荷，也能够利尿减轻机体的水肿。二，扩张血管的药物，主要是一些硝酸酯类药物，能够减轻心脏的前后负荷。三，强心药物，主要是洋地黄类的，比如地高辛，能够增强心肌的收缩。四，RAAS抑制剂，包括ACEI和ARB，能够改善心肌的

老年人心力衰竭怎么治？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

老年人心力衰竭一定要进行积极的对症治疗，来缓解患者的临床症状，减少并发症，改善患者的生活质量，降低病死率。首先就应该应用利尿剂，减少血容量，降低心脏负荷。还要联合应用强心剂和β受体阻滞剂，为了有效的改善患者的心肌缺血的症状。还要应用减缓心率的药物，也就是美托洛尔，其次就是应用抗血小板凝集的药物以及他

慢性心力衰竭的临床表现有哪些？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

慢性心力衰竭是心血管内科中特别被重视的一类疾病，慢性心力衰竭容易出现生活质量下降以及各类不良的预后，一定要进行规范的管理。慢性心力衰竭的症状包括肺淤血的症状，体循环淤血的症状。肺淤血的症状多是由于左心功能受到损害，出现左室收缩能力下降而导致，患者会出现各种类型的喘憋，呼吸困难，尤其是在运动劳力的过程

慢性心力衰竭的患者吃什么药？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

慢性心力衰竭患者的药物治疗包括：1、强心药：洋地黄类强心药，如地高辛等；2、利尿剂：如双氢克尿噻、呋塞米等；3、血管扩张剂：包括ACEI及ARB类药物，ACEI是指血管紧张素转换酶抑制剂，如培哚普利、卡托普利、依那普利等；ARB类药物包括洛沙坦、缬沙坦等；4、β受体阻滞剂：如美托洛尔、比索洛尔等；5

慢性心力衰竭能活几年？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

慢性心力衰竭一般能活5~10年，心衰生存预期正常与病人的基础疾病以及心衰的严重程度相关，同时也与病人的治疗依从性密切相关。心衰开始病人会有全身乏力，活动耐力下降等表现，逐步的表现出呼吸困难，喘气烦躁等，主要还是根据心衰的分期，病人的自身素质来看。若是慢性心力衰竭处于早期，临床症状较轻的心力衰竭，病人

为什么心力衰竭首先表现为肺循环淤血？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

心力衰竭的患者一般首先会出现肺淤血的情况，这是由于心力衰竭最常见的为左心衰竭，左心衰竭的患者会出现心脏收缩与舒张功能下降，心脏射血分数下降，心室舒张末压增高。这样就容易导致肺循环淤血，从而引起患者出现劳力性呼吸困难，端坐呼吸，夜间阵发性咳嗽，并伴有粉红色泡沫样痰，这些都是肺循环淤血的表现。患者如出现

心力衰竭早期症状有哪些？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

心力衰竭分为左心衰竭和右心衰竭，那么左心衰竭最早出现的症状是劳力性的呼吸困难，端坐呼吸，夜间阵发性的呼吸困难，还有就是以咳嗽、咳痰为表现的心衰这是左心衰竭；那么右心衰竭它最早出现的症状就是胃肠道淤血的症状，再有就是出现浮肿。

心力衰竭能吃营心丹吗

刘红旭 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

心力衰竭可以遵医嘱服用营心丹治疗。从北京同仁堂营心丹的组方来看，其由人参、牛黄、蟾酥、丁香、冰片、肉桂、猪胆粉共7味中药组方而成，功效为养心通脉、镇静止痛。人参补气温阳，不仅可大补元气，且能扶助心气；丁香与肉桂则温肾助阳、温中散寒，通脉以止痛；蟾酥可强心开窍、解毒止痛；牛黄、猪胆则清心化痰、开窍醒神；冰片芳香通窍、散郁止痛。全方共奏养心通

心力衰竭需要手术治疗吗

徐新娜 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

心力衰竭的患者一般首选的是药物治疗。手术治疗需要根据不同的情况而判定，比如在心衰病情得到控制后，可以针对心衰的病因进行手术治疗，里包括心肌缺血的手术治疗和其他心肌疾病的手术治疗。对于心肌缺血可以选择冠状动脉的支架手术或者冠状动脉的旁路移植术，也就是搭桥手术的治疗，来改善心肌的供血，从而治疗心肌衰竭。而对于心肌疾病，比如扩张性心肌病的患者，

心肌病常见的并发症有哪些

张虹 主任医师

北京积水潭医院 三甲

心肌病最常见的并发症是心力衰竭以及心律失常，其次就是栓塞以及感染性心内膜炎和心绞痛等，无论哪一种心肌病，发展到一定阶段，都可能会出现心力衰竭，大部分为左心衰，常见的症状是劳力性的呼吸困难，加重可以表现为夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸，甚至反复发生急性肺水肿，患者多有咳喘、尿量减少和乏力。当出现右心功能不全的时候，还可以出现食欲不振、恶心呕吐

轻度心力衰竭的症状

刘健 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

轻度心力衰竭的症状，主要表现为活动后的乏力、喘息，轻度心力衰竭的患者会出现轻度的肺淤血，在正常休息时患者的症状不明显，当患者活动后肺部的氧气交换不足，可以导致患者出现轻度的缺氧，从而导致患者出现乏力、喘息的症状，部分患者还可以伴有双下肢的轻度水肿。

心肌病是怎么回事

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

心肌病是一组异质性心肌疾病，有不同病因，遗传性病因较多见引起的心肌病变，导致心肌机械或心电功能障碍，表现为心史肥厚或扩张。心肌病可局限于心脏本身，也可为系统性疾病的部分表现，最终可导致心脏性死亡或进行性心力衰竭。其他心血管疾病继发心肌病，导致病理性改变不属于心肌病范畴，比如心脏瓣膜病、高血压性心脏病、先天性心脏病、冠心病导致的心肌病变不属

扩张型心肌病是绝症吗

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

从治愈角度考虑，扩张型心肌病没有办法治愈，但是可以通过药物和规范治疗，延长扩张型心肌病患者的生存时间。扩张型心肌病是心肌病的一种类型，分为代偿期和失代偿期，可以通过长期服药以及规范治疗，延长扩张型心肌病由代偿期进入失代偿期的时间。