胆总管结石怎么办

胆总管结石用中药能排出来吗

周峻伟 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

胆总管结石用中药可能无法排出来。胆总管结石是指位于胆总管内的结石，大多数为胆色素结石或以胆色素为主的混合结石，好发于胆总管下端。中药治疗胆总管结石的效果并不确切，且可能会延误病情。 胆总管结石的治疗方法主要包括手术治疗和非手术治疗。手术治疗的目的是去除结石，解除胆道梗阻，预防结石复发。非手术治疗主

胆总管结石一定要做手术吗？

裴爱华 副主任医师

甘肃省武威肿瘤医院 三甲

胆总管结石并不一定要做手术治疗。具体的治疗方法和胆总管结石的大小有关，对于无症状的患者，结石大小直径小于3.5毫米的，可以自行排出，部分患者定期复查，不用手术治疗；如果胆总管结石超过3.5毫米，此时大多不能自行排出，及时身体没有不适症状出现，也需要尽早给予手术治疗。其次对于不适合手术、拒绝手术的患者

什么是胆总管结石

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

胆总管结石是原发于胆总管的结石以及由胆囊或肝内胆管排出后进入并滞留于胆总管内的结石。 胆总管结石是消化系统比较常见的疾病，一般可分为原发性结石和继发性结石。原发性结石大多为棕色胆色素结石或混合性结石，可能是由胆道感染、胆道梗阻、胆汁淤积等因素诱发。继发性结石多是黑色胆色素结石或胆固醇结石，主要是由胆

胆总管结石必须手术么？

徐军辉 主治医师

武汉大学人民医院 三甲

胆总管的结石一般以手术治疗为主，因为胆总管结石在胆管里面容易出现嵌顿梗阻，这样会病发急性胆管炎，有时候急性化脓性胆管炎是有生命危险的，而且胆总管结石会出现反复的上腹部饱胀不适，所以一旦诊断明确，一般情况下是建议手术治疗，手术治疗主要是胆总管探查加T管引流，当然对于反复发作的胆总管结石，也可以考虑行E

胆总管结石手术后还用摘除胆囊吗

严苏 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

胆总管结石手术后是否摘除胆囊需综合考虑结石原因、胆囊功能、患者健康状况和手术方式等因素，应与医生充分沟通后决定。 胆总管结石手术后是否需要摘除胆囊，应根据具体情况进行个体化决策，不能一概而论。以下是一些需要考虑的因素： 结石的原因和位置：如果胆总管结石是由于胆囊结石排入胆总管引起的，或者胆囊内仍有结

肝内胆管结石和胆总管结石的治疗办法是啥？

裴爱华 副主任医师

甘肃省武威肿瘤医院 三甲

患有肝内胆管结石和胆总管结石的情况下，患者如果存在炎症急性发作的情况，需要及时应用头孢菌素类抗生素、抗厌氧菌类抗生素进行抗感染治疗，有利于控制病情。平时需要保持饮食清淡，并应用熊去氧胆酸、复方阿嗪米特等药物进行治疗。如果胆绞痛等不适症状反复发作，建议患者及时采取手术治疗。部分患者肝脏内充满结石，还要

胆总管结石6毫米严重吗？

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

胆总管结石6毫米比较严重。 胆总管宽度一般不超过1厘米，胆总管结石6毫米可能会卡在胆总管下部，或胆总管乳头部，引起严重的胆道堵塞，胆总管扩张，从而出现腹痛、发烧、黄疸等不适症状。胆总管结石的患者建议及时前往医院检查并治疗，胆总管结石6毫米一般不能自行排出，通常可采取胆总管切开取石术、胆肠吻合术等方式

胆总管结石的就医指征是什么？

袁维栋 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

胆总管结石的就医指征有出现上腹疼痛、出现高热黄疸症状、出现呕血黑便等。 1、出现上腹疼痛 右上腹或剑突下出现疼痛，且疼痛较为剧烈，可持续存在或阵发性出现，需要积极就医。 2、出现高热黄疸症状 出现高热，体温可达39-40度，伴有寒颤，且皮肤黏膜出现黄染，应及时前往医院就诊。 3、出现呕血黑便 突然出

胆总管结石诊断方法是什么？

袁维栋 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

胆总管结石可通过体格检查、实验室检查、影像学检查等方式进行诊断。 1、体格检查 视诊发现皮肤发黄，右上腹、肝区出现压痛，提示患有胆总管结石。 2、实验室检查 进行血常规检查，若发现白细胞、中性粒细胞计数增高，肝功能检查显示谷氨酰转肽酶、胆红素等出现增高，患病可能性较大。 3、影像学检查 进行腹部超声

胆总管结石6毫米严重吗

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

胆总管结石6毫米比较严重。 胆总管宽度一般不超过1厘米，胆总管结石6毫米可能会卡在胆总管下部，或胆总管乳头部，引起严重的胆道堵塞，胆总管扩张，从而出现腹痛、发烧、黄疸等不适症状。胆总管结石的患者建议及时前往医院检查并治疗，胆总管结石6毫米一般不能自行排出，通常可采取胆总管切开取石术、胆肠吻合术等方式

胆总管结石最好的治疗方法

杨玉龙 主任医师

同济大学附属东方医院 三甲

胆总管结石治疗的方法有很多，包括开刀手术、腹腔镜手术、ERCP方法。目前临床上比较普及的是腹腔镜技术，而胆总管结石最好的治疗方法是十二指肠镜技术。1.开刀手术在此项手术中，需要切开患者的腹部，直接在视野下进行手术操作，以取出结石，并处理相关病变。2.腹腔镜手术这种治疗方法是在肚上打孔，进到腹腔里以后，在胆总管再切个孔，利用胆道镜进到胆总管

胆总管结石有什么特殊症状表现

杨玉龙 主任医师

同济大学附属东方医院 三甲

大部分胆总管结石患者没有典型的症状，在急性发病期间表现为胃部不舒服，同时伴有右上腹不舒服的症状。其次，患者会先发热，再发冷，因为是由于革兰氏阴性细菌感染胆系感染引起。部分老年患者表现会更明显，发热时会出现大汗的症状。所以胆总管结石很特异的表现是痛、热、黄，根据专业的术语可以总结为腹痛、发冷、发热、黄疸。

胆总管结石怎么办

杨玉龙 主任医师

同济大学附属东方医院 三甲

胆总管结石治疗方法多种多样，具体治疗方式需要根据结石大小来决定。如果胆总管结石非常小，且没有引起相关临床症状，患者可以随诊观察即可，可以暂时不予手术治疗。但如果胆总管结石比较大，并引发腹痛、黄疸等症状，则需要尽早进行手术治疗。手术治疗方式包括胆总管切开取石术、胆肠吻合术、内镜逆行胰胆管造影术等。

胆总管结石手术后多久可以恢复

古风 副主任医师

桂林市人民医院 三甲

胆管结石手术后的恢复时间和患者手术方式相关，和患者术后并发症出现情况相关，如果采取开腹手术，恢复时间较长，可能需要3~4周左右，如果采取微创手术，大约需要1~2周恢复。另外，在术后早期患者可能出现伤口愈合不良、感染、出血的情况，需要患者在医生指导下使用抗生素药物促进伤口顺利恢复。

胆总管结石一定要做手术吗

孙宇 副主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

胆总管结石不一定都要手术，需要结合病情临床症状综合分析。对于病情较轻临床症状不明显的患者，可以指导其调整饮食习惯，减轻对病变的刺激。出现腹部疼痛、消化不良等后，可以服用消炎利胆药物改善症状。如果出现急性感染性病变，腹部疼痛明显、高热、寒战，可以采取抗生素药抗炎治疗或者手术治疗。

胆总管结石一定要做手术吗

高天 副主任医师

空军军医大学西京医院 三甲

胆总管结石不一定是需要进行手术，具体得明确结石的大小以及原因再控制。先尝试保守治疗，比如吃排石的药物，注意饮食以清淡饮食为主，包括吃粗粮，都能有效改善；而如果结石较大、堵塞胆管以及会经常诱发引起胆囊炎或者是梗阻性黄疸，则还是需要尽早手术。