医生如何给血友病性骨关节炎患者制定康复方案

退行性骨关节炎患者的饮食禁忌有哪些？

杨凯 主任医师

青岛大学附属医院 三甲

如果退行性骨关节炎患者体型肥胖，禁止吃高热量高脂肪的食物，比如各种糖油混合物，包括披萨、沙琪玛、甜甜圈、月饼、手抓饼、蛋糕、糖分高的面包、薯片、油条、油炸饼等。上述食物营养成分单一，进食后导致血糖升高，还可能会转化为脂肪导致发胖，肥胖会加重膝关节负担，对于退行性骨关节炎患者不利。也不建议喝碳酸饮料、

膝骨关节炎治疗的方法？

陶松年 主任医师

江苏省人民医院 三甲

膝骨关节炎的患者若是疼痛明显，可以在医生的指导下使用非甾体类抗炎药物治疗，比如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等，还可以在关节腔内注射糖皮质激素、玻璃酸钠等，具有润滑、抗炎、抗感染、修复软骨等作用，能够改善关节功能，缓解疼痛感。注意患者要多卧床休息，避免下床负重行走、拎举重物。建议患者治疗期间要做好膝

骨关节炎症状？

陶松年 主任医师

江苏省人民医院 三甲

骨关节炎患者早期主要以关节部位疼痛、肿胀为主，随着病情的发展，患者会出现关节僵硬的症状，如晨起时此类症状较为明显，需逐渐缓解才可正常活动。其次，患者还会出现关节活动受限的症状，如果不及时治疗，还会导致关节部位畸形，严重影响日常生活。多数骨关节炎患者在天气变化时，不适症状会更加明显。确诊骨关节炎后需及

髌骨关节炎怎么治疗？

杨凯 主任医师

青岛大学附属医院 三甲

髌骨关节炎患者急性发作期，可口服具有消炎、镇痛功效的药物进行治疗，以缓解局部不适症状，也可进行中医治疗，如通过中医手法进行局部按摩、理疗，以促进病情恢复。如果病情持续发展，药物治疗效果不佳，且关节处已经出现严重的畸形，对日常生活造成不便，则需要进行手术治疗。此外，髌骨关节炎患者日常需保持良好的生活习

退行性骨关节炎怎么治？

陶松年 主任医师

江苏省人民医院 三甲

退行性骨关节炎患者主要以保守治疗为主，日常需保持良好的生活习惯，避免关节处负重，避免进行剧烈运动，如登山、骑车，如果本身体重基数较大，则需要及时减肥，以减轻关节压力。急性发作期可使用消炎、镇痛类的药物进行治疗，也可使用软骨保护剂，以改善关节功能。如果药物治疗无效，关节处已经出现畸形，严重影响日常生活

骨关节炎膝盖疼治疗方法？

陶松年 主任医师

江苏省人民医院 三甲

骨关节炎膝盖疼，可以采取阶梯式的治疗方法。首先患者需要注意限制活动量，尤其是避免膝关节的剧烈运动。多休息，可以进行局部的按摩，改善疼痛现象。其次，遵医嘱使用药物进行治疗，比如服用非甾体抗炎药、关节腔内注射玻璃酸钠等，都能够很好的控制炎症，缓解疼痛。如果疾病进一步加重，需要考虑手术治疗，比如关节镜手术

手腕骨关节炎怎么治疗？

陶松年 主任医师

江苏省人民医院 三甲

手腕关节的骨关节炎急性发作期一般以缓解症状、改善关节功能为主要的治疗目的，比如可以在医生指导下使用塞来昔布、对乙酰氨基酚等药物改善炎症缓解疼痛，还可以使用玻璃酸钠等药物进行关节腔内注射，修复关节的功能，日常还要注意避免剧烈运动，避免过于频繁的动手操作。保守治疗无效或者病情严重的患者，可以考虑通过关节

髌骨关节炎能治愈吗？

杨凯 主任医师

青岛大学附属医院 三甲

髌骨关节炎一般是不能治愈的，但是可以通过积极的治疗控制病情的发展，并且缓解患者的症状，改善髌骨的功能。髌骨关节炎一般是骨性关节炎，通常是关节的退行性改变引起的，这种关节损伤通常不可逆，因此在正常情况下不能治愈。临床上治疗髌骨关节炎，一般可以使用非甾体类抗炎药或者阿片类药物缓解疼痛，同时使用氨基葡萄糖

骨关节炎使用什么药物？

陈名金 主治医师

四川大学华西医院 三甲

骨关节炎一般指退行性骨关节病，患者可以使用消炎镇痛类的药物，例如布洛芬，从而缓解患处关节的疼痛感。也能使用软骨保护剂类的药物，例如硫酸氨基葡萄糖等，可以改善患处关节的功能，延迟病情的发展。平时应该减少活动量，使用拐杖减轻患处关节的负担。在病情程度严重的状态下，建议进行人工关节置换术等治疗，达到矫正畸

膝骨关节炎是否需要入院手术？

杨凯 主任医师

青岛大学附属医院 三甲

在药物治疗和相关的基础的治疗无效后或者患者病情出现恶化的情况下建议进行手术治疗，常用的手术有关节镜清理术、截骨术或者人工关节置换术等，多数患者术后可进行正常的日常生活和工作。同时，术后的患者要注意避免膝关节受累，注意劳逸结合。部分肥胖的患者则建议及时减肥，避免增加关节的承重，可选择手杖或者助步器等进

什么是血友病

张辉 副主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

血友病是一种遗传性凝血功能，障碍的出血性疾病，血友病常见的症状是出血，出血是自发性的，出血可以表现在皮肤、鼻腔以及关节等处。血友病一旦有深部出血的情况，就是比较危险的，甚至会危及患者的生命。

如何治疗血友病

张辉 副主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

目前治疗血友病主要是两种方法，一个是替代治疗，第二个是基因治疗。替代治疗就是缺什么补什么，譬如血友病A，也就是血友病甲，就要补充凝血因子，因为是凝血因子缺乏导致。血友病第二种方法是基因治疗，基因治疗是通过基因修饰治疗以后，把能够产生正常凝血因子基因导回到患者体内，达到替代性治疗策略，这个策略最大优点就是一次性治疗，而不像普通凝血因子治疗，

什么是血友病的替代治疗

张辉 副主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

血友病替代治疗其实是用正常的东西替代没有的东西。目前细胞因子的替代治疗包括七因子、八因子、九因子，最常见的是八因子和九因子的替代治疗。替代治疗的成本效益比较低，因为通常需要反复输注，患者的经济负担会比较重。替代治疗最大的优点是安全，总体进行替代治疗的细胞因子替代没有任何的不良反应，但是随着细胞因子的反复输注，会产生细胞因子抑制物，也会影响

中医能治骨关节炎吗

吕正金 副主任医师

滕州市中医医院 三甲

中医是可以治疗骨关节炎的，但绝大部分是保守治疗，只是缓解骨关节炎所产生的疼痛和活动障碍而已，一般通过针灸和艾灸疗法对其进行治疗，必要时也会辅助中药封包等疗法，对其症状进行缓解，但骨性关节炎是一个比较棘手的疾病，目前中医也引进西医的疗法，比如封闭注射。

骨关节炎症状

李云恺 副主任医师

济南市第四人民医院 三甲

骨关节炎症状：第一、会出现疼痛，这种疼痛可以是钝痛，在活动或者劳累加重后可以出现锐痛或刺痛持续不断。第二、引起变形，包括关节局部路线发生改变。第三、局部活动受限，严重关节炎会引起关节间隙变化影响屈伸及活动。第四、局部肿胀和不适，关节炎合并滑膜炎时会有积液引起肿胀不适。

骨关节炎怎么治疗效果好

李云恺 副主任医师

济南市第四人民医院 三甲

骨关节炎治疗：第一、需要注意休息，避免不良刺激，避免活动过多造成局部有炎症增生以及对于关节磨损增加。第二、适当进行锻炼，可以在不疼痛情况下进行屈伸，包括有氧锻炼。第三、适当进行检查和治疗，可以请医生查体、拍片、检查磁共振，根据关节炎具体情况进行保守、药物、理疗和手术治疗。第四、适当补钙，多食用富含钙质食物，多晒太阳，增加骨质以后可以对关节