乙肝大三阳肝功能正常病毒含量高需要治疗吗？

乙肝第一、五项阳性？

袁维栋 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

乙肝第一、五项阳性，指的是乙肝五项的检查。第一项和第五项，分别是乙肝表面抗原和乙肝核心抗体，指的是小二阳的情况，也是乙肝病毒感染人体之后的一种状态。但小二阳的情况不是特别多见，如果这个乙肝五项是检查的定性而不是定量，建议检查乙肝五项定量，因为定量更准一些。第一、五项阳性的情况，检查定量还会发现乙肝的

乙肝五项怎么查？

胡春晓 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

乙肝五项是一项常规开展的检查，一般在常规医院均可进行，主要是抽血检查。乙肝五项检测的目的主要是为了明确人体是否存在乙肝病毒的感染，或者对乙肝病毒有免疫力。乙肝五项因为是抗原、抗体的检测，它主要包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝E抗原、乙肝E抗体、乙肝核心抗体。因此，是否吃饭、进食食物，或者是饮水对

乙肝病毒脱氧核糖核酸扩增定量怎么检测？

袁维栋 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

乙肝病毒脱氧核糖核酸扩增定量，也就是乙肝病毒DNA定量。乙肝病毒DNA定量检测，是利用DNA检测乙肝病毒的技术方法，是判断乙肝病毒复制的常用手段，由于试剂不同，检查方法不同，每个医院的正常参考值也是不同，绝大部分是小于500或者小于1000，如果乙肝病毒DNA定量大于正常参考值，说明乙肝病毒DNA阳

乙肝145阳性怎么回事？

袁维栋 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

乙肝五项中的第一、四、五项阳性，指的是小三阳。其中第一项是乙肝表面抗原，阳性说明现阶段是乙肝病人。第五项是乙肝核心抗体，第四项是乙肝e抗体，核心抗体和e抗体阳性，说明是乙肝病毒感染人之后导致的现象。这时的乙肝e抗原是阴性，说明乙肝病毒的复制应当不是那么活跃，因此相对于大三阳，如果检查乙肝病毒的DNA

肝功能正常有大三阳怎么回事？

袁维栋 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

乙肝大三阳常常分为：肝功能持续保持正常的乙肝病毒携带者和肝功能异常的乙型肝炎病人。肝功能正常的乙肝病毒携带者，乙肝病毒在体内大量复制，但并没有损害肝脏，破坏肝细胞，是人体免疫系统和乙肝病毒和平共处。但乙肝病毒携带者也不是一成不变的，乙肝病毒随时可能会对肝脏发起攻击，因此每半年复查肝功能，乙肝病毒DN

乙肝大三阳是怎么来的？

李敏然 主任医师

暨南大学附属第一医院 三甲

其实乙肝大三阳的最主要的来源是经过母婴传播，90%以上的乙肝大三阳都是经过母婴传播感染的。此外，不到10%的人群是经过水平感染，水平感染包括经过血液传播和不正规的机构进行有创的操作以及性行为而感染。目前预防乙肝有很好的手段就是非乙肝病毒携带者注射乙肝疫苗之后，产生的乙肝表面抗体，可以很好的预防乙肝的

大三阳和小三阳怎么传染的？

袁维栋 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

乙肝大三阳和小三阳，都是乙肝的一个病理过程和表现，无论是乙肝大三阳还是小三阳，都具有传染性，而其中大三阳的乙肝病毒含量较高，因此传染性比较强，小三阳传染性比较弱，大三阳和小三阳的传播途径是一致的，都是主要经过母婴垂直传播，血液传播和性传播的三个途径而传染，母婴垂直传播也就是患有乙肝的母亲在怀孕或分娩

大三阳有什么症状表现？

袁维栋 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

进行乙肝五项检测，如果结果为大三阳，但是肝功能、肝脏的组织学、影像学检查是正常的，则在临床上是没有症状的。只有大三阳的病人同时伴有肝功能异常或者影像学有改变，病人才可能有相应的症状，表现为乏力、纳差、肝区不适甚至眼黄、尿黄等等。因此单纯的乙肝五项大三阳，不伴有肝功能的损伤、不伴有肝组织学的变化，一般

乙肝两对半145阳性？

袁维栋 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

乙肝两对半检查提示145阳性我们称之为乙肝的小三阳，代表的是我们人体感染了乙型肝炎病毒，而乙肝小三阳感染的人群绝大多数为健康携带者。进行肝功能检查时，绝大多数人群都表达为正常的肝功能，这个时期是不需要接受抗乙肝病毒治疗的。只有部分人群除了乙肝病毒还可表现出复制，同时还伴有肝功能的异常，在这个时期才需

大三阳携带者会传染吗？

袁维栋 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

乙肝病毒感染人体以后，可以表现为所谓的大三阳、小三阳、小二阳等等。大三阳意味着表面抗原，e抗原、核心抗体阳性。一般来说，大三阳的病人需要进一步检查究竟有无传染性，应当查乙肝病毒的复制指标，即HBV DNA。因为乙肝病毒感染机体以后是否传染，有无病毒复制，取决于乙肝病毒的水平。大三阳携带者一般来说，9

乙肝后肝硬化会传染吗

张婷 副主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

乙肝后肝硬化会发生传染，传染途径是经血液、性传播和母婴垂直传播。但是肝硬化患者的炎症活动，并不如慢性肝炎时活动明显，而且病毒载量也没有慢性炎症阶段活跃。肝硬化的患者，病毒载量通常不是很高，而且肝脏的炎症活动也不是很突出。但传染性一样，只要有高危行为，则会发生传染。

大三阳可以治愈吗

林潮双 主任医师

中山大学附属第三医院 三甲

大三阳是感染乙肝病毒，表现为乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体三项阳性，这种情况下提示乙肝病毒感染，病毒复制活跃，传染性强。大三阳是否能够治愈，还需要结合乙肝病毒核糖核酸，HBV-DNA协助判断。急性乙型肝炎大部分可以治愈，慢性乙肝大三阳，其表面抗原阴转的可能性目前不大，但通过抗病毒治疗，包括使用核苷酸类抗病毒药物或者是干扰素注射，部

大三阳和小三阳区别

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

感染乙肝病毒分两种情况，一种情况是感染一种野生株病毒，感染人体以后，会出现大三阳情况。还有部分病人，感染病毒是一种变异病毒，一般这种病毒感染以后，在人体会出现小三阳情况。所以，大三阳和小三阳病人，反映是感染病毒是野生还是变异所致。同时感染都是野生株病毒，一部分病人病毒在人体免疫压力之下会发生变异，也就会从大三阳变成小三阳，和病情轻重并不直

乙肝145阳性传染吗

沃琤 副主任医师

九江市第三人民医院 三甲

乙肝1、4、5阳性是具有传染性的，指的是乙肝小三阳，虽然乙肝小三阳的人群通常病毒复制水平都比较低，但无论是乙肝1、3、5阳性，还是1、4、5阳性，都有一定的传染性。体内乙型肝炎病毒复制得越低，传染性越低，乙肝病毒复制水平越高，传染性就越强，但无论是1、4、5阳性，还是1、3、5阳性，都具有一定的传染性。

肝功五项包括乙肝吗

沃琤 副主任医师

九江市第三人民医院 三甲

肝功五项检查不包括乙肝，肝功的五项检查包括总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶五项指标，主要是反映肝细胞是否损伤、是否出现肝功能异常的情况，但并不包括乙肝的筛查。乙肝的筛查需要进行乙肝两对半的检测，所以肝功五项和乙肝筛查是两个完全不同的指标。

乙肝肝功能不正常怎么办

沃琤 副主任医师

九江市第三人民医院 三甲

乙肝患者肝功能出现不正常时，需要及时的接受抗乙型肝炎病毒的治疗，同时根据患者自身的情况、肝脏的基础，给予相应的保肝、降酶以及综合治疗。发病期的乙肝人群需要及时的接受抗病毒治疗，仅仅接受保肝对症治疗而不使用抗病毒药物，乙肝患者还会再次出现肝功能的不正常，所以需要在医生的指导下选择合理的抗病毒药物，再结合综合治疗，绝大部分人群很快都能恢复正常