肠穿孔和胃穿孔其实都是临床上非常重的一个急症，首先我们说一下它的一个部位，肠穿孔最多见的是两个部位，第一个是十二指肠穿孔，第二是一个阑尾的一个穿孔，阑尾的穿孔我们最多见的话，就是一个所谓的右下腹的转移性的这么一个腹痛。如果给病人做一个简单的一个体检的话，病人会有一个明显的那种所谓的压痛、反跳痛、肠鸣音消失。然后十二指肠穿孔的话，我们一般来说的话这个是多见于一个十二指肠溃疡，若是一个长时间的溃疡的病人，突然表现出剧烈的腹痛偏右为主，这个时候我们需要警惕十二指肠的一个穿孔，而胃穿孔最多见的话是多见于消化性溃疡。比如说胃溃疡，偶尔会有胃癌的病人合并一个穿孔，它的部位总体来说是以左侧的中上腹为主，这个是一个部位和原因的一个情况，症状、胃肠穿孔它都是一个腹痛，剧烈的一个腹痛是拒按，然后还会有发热的一些情况，十二指肠穿孔它是右侧的中上腹，而阑尾穿孔的话是以右侧的下腹，而胃穿孔的话最多见的是一个左侧的一个中上腹，诊断的话这个时候我们除了根据病人的一个病史，可能更多的还得需要依赖，它的立位腹部平片、腹部的一个CT，一个急诊的一个CT来进行一个诊断。
