发布于 2024-12-20
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慢性心力衰竭是各种心脏疾病的终末期表现和主要的死亡原因。一般临床上可分为左心衰和右心衰，以左心衰多见，单纯的右心衰较为少见。右心衰主要是以体循环淤血为主要表现，临床症状可见：第一，劳力性呼吸困难，继发于左心衰的右心衰，呼吸困难已经存在，单纯性的右心衰一般由分流性的先天性心脏病或肺部的疾病，如慢性阻塞性肺疾病、慢支、肺源性心脏病等造成，也均有明显的呼吸困难。第二，消化道的症状，胃肠道、肝脏淤血造成的腹胀、恶心、呕吐、食欲不振等，是右心衰较多见的症状。还包括体征：1、双下肢对称性的凹陷性水肿，可表现出胸腔积液，右侧多见。2、可见颈静脉征，颈静脉搏动增强、充盈、怒张是右心衰主要体征，肝颈静脉回流征阳性更具有特征性。3、肝脏肿大，常常因为肝淤血伴随压痛，持续的慢性右心衰，可造成心源性的肝硬化，晚期表现出黄疸、肝功能受损和大量腹水，还包括心脏扩大的体征。所以，对于右心衰，可以经过心电图、心脏彩超等辅助检查予以综合判断。
