根尖周炎可否不做根管治疗？

牙科根管治疗是什么意思？

李将 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

根管治疗是治疗牙髓感染和根尖周组织感染的手术方法。根管治疗是经过机械和化学方法去除根管内的大多数感染物并且扩大、消毒根管，用药物严密地充填根管，消除根管空腔，隔绝根尖周组织和根管及外界的通道，消除炎症。适用于：1. 牙髓炎：龋齿继续发展，细菌侵入牙髓腔感染牙髓，引发牙髓炎。2. 根尖周炎：牙髓受细菌

牙龈瘘管和根尖周炎有关系吗？

张琴 主治医师

淮安市第五人民医院 三级

基本上慢性根尖周炎就很容易表现出牙龈瘘管，也就是说，慢性根尖周炎和牙龈瘘管之间，应当是疾病和症状的关系。如果病人有根尖周炎，特别是慢性的根尖周炎这个疾病，那么就有可能表现出反复发作的牙龈瘘管这样的症状，或者是临床表现。慢性根尖周炎，如果有牙龈瘘管，要想消除瘘管并不是用针或者是用牙签去挑就能够缓解，而

牙齿根尖脓肿怎么治疗？

李将 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

牙齿根尖脓肿一般是指根尖周炎，急性期应该打开髓腔引流，清除牙髓腔内的炎性物质，还应该去除根管附近的刺激性物质。若炎症扩散引起红肿，也可以在医生的指导下服用抗生素类的药物以及止痛药进行治疗，减轻病症。经过急性期的治疗，应彻底清除根管内的感染物，再对局部进行严密的填充，在恢复良好的情况下做牙冠修复。平时

乳牙根尖周炎有脓包怎么治疗？

仲美凤 副主任医师

淮安市第二人民医院 三甲

患儿患乳牙根尖炎后出现脓包时，首先应注意清洁口腔，可适当冲洗患儿牙齿并注意观察脓肿变化。若脓肿部分持续增大并引起疼痛，则一般可考虑切开脓肿引流，同时应注意消毒。但若根周炎症影响下层恒牙胚的发育生长及萌出，则一般需及时切断及拔除病变乳牙，后续可考虑利用复合树脂及合金等进行修补填充，同时还需注意检查其他

慢性牙根尖炎怎么治疗？

张琴 主治医师

淮安市第五人民医院 三级

慢性牙根尖炎患者若是局部炎症扩散明显，伴随红肿热痛的症状，可遵医嘱服用甲硝唑、头孢类药物治疗，同时辅以布洛芬等止痛药物治疗。患者也可进行根管治疗，或者通过牙髓血运重建术、显微根尖外科手术、意向性再植术治疗。若是牙冠已经没有修复价值，或者病变无法治愈的患牙，患者可进行拔牙治疗。患者在平时应使用软毛刷刷

牙根尖周炎不拔牙后果？

张琴 主治医师

淮安市第五人民医院 三级

如果牙根尖周炎患者的牙根已经出现部分折裂，不拔牙首先是会有反复脓包形成，炎性物质分泌增多，造成感染加重。其次如果长期不治疗，局部会形成颌骨囊肿，会波及到周围的健康牙齿，扩大病灶范围。牙根尖周炎患者会出现明显的疼痛现象，不积极干预，疼痛加重会影响日常进食，还会增加心理负担，对正常生活会造成严重的影响。

急性根尖周炎怎么治疗？

张琴 主治医师

淮安市第五人民医院 三级

急性根尖周炎一般是进行根管治疗，可以清除根管内坏死的组织，做好消毒工作，再用合适的材料充填根管。但如果患者是首次就诊，就要做开髓引流、切开排脓等治疗，同时还要口服消炎镇痛的药物，例如头孢克肟分散片、布洛芬缓释胶囊等。另外患者在治疗期间以及治疗后都要注意口腔卫生，养成早晚按时刷牙、饭后漱口的好习惯，也

牙体牙髓根管治疗？

李将 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

首先要根据病人的临床症状和病史，决定是否要进行根管治疗。如果要进行根管治疗，第一要在牙齿面形成一个穿髓孔，把发炎的牙髓灭活。第二，要把灭活的牙髓去除，再把残余的牙髓神经清除。然后用牙科材料进行密实的充填和闭合。牙体牙髓根管治疗，不是简单在牙齿上打洞。牙体牙髓根管治疗，首先要根据我们的临床症状和病史，

如何进行根管治疗？

李将 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

牙齿如果有牙体牙髓病变，比如严重的牙本质过敏，严重的牙外伤，严重的龋齿。造成了根尖炎，造成了牙髓坏死，造成牙髓炎，这些情况我们都是要做牙齿的根管治疗。如何做根管治疗，实际上根管治疗特别复杂，治疗比较繁琐。要做根管治疗要用的工具，和器械和药物都是比较多。根管治疗要根管开髓，要根管预备，根管冲洗，根管上

急性根尖周炎会自愈吗？

张琴 主治医师

淮安市第五人民医院 三级

急性根尖周炎是不会自愈的，是临床上比较严重的牙病之一，急性根尖周炎主要是由牙髓炎、咬合创伤等原因所致，如果患者没有及时采取积极的治疗，可能会发展成牙槽骨的局限性骨髓炎，严重时还会恶化成颌骨性骨髓炎。患者应该尽快去正规的口腔医院就诊，通过采取直接盖髓术、牙髓切断术、根管治疗术等方法进行治疗。患者在平时

根尖周炎如何治疗

王静 副主任医师

郑州大学第一附属医院 三甲

根尖周炎一般需要采取根管治疗，这是目前比较有效治疗方式，通过去除感染牙髓组织，通过机械预备和化学冲洗对根管进行清洁和成型，之后通过封药灭菌消炎，待症状消失以后，还有检查时候发现患牙没有叩痛，瘘管已经闭合，这个时候再进行严密充填根管，随后进行冠方封闭，达到保存患牙目的。如果是慢性根尖周炎，可以直接行根管治疗，急性根尖周炎可以先做应急处理，在

根管治疗后需要注意什么

黄玉娥 副主任医师

临汾市人民医院 三甲

根管治疗做完了以后牙齿发生改变，原来自然的牙齿，里面有神经、血管。但是做了根管治疗后，牙齿是没有神经血管供给的，牙齿和僵尸、木乃伊有点相似。由于牙齿缺乏神经血液供给，本身比较脆，如果吃硬东西牙齿容易崩、容易折。因此，根管做完了以后，还要戴烤瓷冠，能够将整个牙齿保护起来。

慢性根尖周炎预后效果如何

孙琪殷 主治医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

慢性根尖周炎预后效果要看炎症持续时间以及范围而定，如果时间比较短根尖周炎，从X光片上看，看到根尖周牙槽骨破坏范围比较局限，那这种根尖周炎，通过常规根管治疗，能够达到一个很好效果。如果没有及时去治疗根尖周炎，根尖周炎迁延时间比较长，而且根尖周破坏范围比较广，可能通过根管治疗之后，炎症还可能会持续，表现是治疗之后反复肿痛，这种情况可能会考虑拔

乳牙根尖周炎有脓包怎么治疗

莫清波 主任医师

北海市人民医院 三甲

乳牙根尖周炎有脓包患者需及时到医院做详细检查，明确病因后对症处理。对于此病，患者需进行乳牙的根管治疗；如果有脓包，可切开排脓或穿刺排脓。乳牙根管治疗通常需用药消毒，随后进行根管预备、根管封药消毒，最后采取根管充填，避免影响恒牙的萌出，乳牙根尖周炎通过根管治疗后脓包可消失。平时注意口腔卫生，养成良好的卫生习惯，勤刷牙、勤漱口、正确使用牙线，

牙根尖周炎不拔牙后果

莫清波 主任医师

北海市人民医院 三甲

少数慢性根尖周炎穿底或者根尖阴影比较大，反复引起漏管、牙龈红肿疼痛、根尖囊肿，牙齿本身有松动，考虑拔除。如果没有拔除慢性根尖周炎可能会急性发作，导致颌面部间隙化脓性感染，出现败血症、脓毒血症危及生命。慢性根尖周炎根尖阴影越来越大，出现了根尖囊肿，会出现面部发育畸形。大多数牙根尖周炎通过根管治疗可以取得很好的效果，不需要进行牙齿拔除。

小孩根管治疗后影响长新牙吗

童鹏 副主任医师

鄂州市中心医院 三甲

小孩根管治疗后不会影响长新牙。根管治疗只是将牙神经破坏，减少炎症对神经的刺激，乳牙和恒牙有独立的牙髓系统，即使没有牙髓恒牙也能替换。但是如果乳牙反复感染，导致根尖周炎，会影响恒牙发育和萌出。建议家长不要担心乳牙根管治疗会对儿童牙齿生长产生影响。