肝外梗阻性胆汁性肝硬化的鉴别诊断？

肝硬化是如何引起的,肝硬化的原因？

张强 主治医师

山东省立第三医院 三甲

肝硬化是各种慢性肝病进展至以肝脏慢性炎症弥漫性纤维化，假小叶、再生结节和肝内外血管增殖为特征的病理阶段，造成肝硬化的病因有10余种，包括：1.肝炎病毒，乙肝和丙肝病毒感染后慢性肝炎持续进展，可发展至肝硬化。2.脂肪性肝病。3.酒精性肝病。4.自身免疫性肝病，包括自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎、原

肝硬化腹水怎样治疗？

都芳鹃 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

肝硬化腹水是肝硬化的多见并发症，病人的腹水原因和低蛋白、腹腔的感染，以及门静脉的高压相关联，在治疗上会给予输注白蛋白，给予利尿剂。此外，可以经过腹穿、放腹水再补充白蛋白，如果腹水较多或者是难治性腹水，可以经过人工肝的腹水浓缩回缩治疗。

乙肝肝硬化代偿期能控制吗？

胡春晓 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

乙肝肝硬化主要是由于乙肝病毒复制造成的，在进入代偿期之后是可以控制的，这时候只要经过服用抑制病毒的药物进行治疗即可，而常用的药物主要有恩替卡韦、替诺福韦等。并且在口服这些抗病毒药物的同时，还建议适当的服用一些保肝的药物，常用的药物有复方鳖甲软肝片、扶正化瘀胶囊、大黄蛰虫丸等。 一般在遵医嘱服用这些药

肝硬化判断标准？

袁维栋 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

判断是否存在肝硬化，就一定要结合病人既往病史，如果以前患有慢性肝炎，就要高度怀疑有肝硬化的可能，此时要进一步检查肝功能，肝硬化四项以及肝脏影像学检查，经过上述综合的检查来判断肝硬化的严重程度。早期肝硬化一般只是表现为轻度的肝脏缩小，偶尔会表现出轻度的脾脏肿大，此时还不会表现出明显的门静脉压力升高以及

肝硬化腹水传染吗？

刘云云 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

肝硬化病人表现出有腹水的情况并不传染的。但是如果肝硬化病人同时伴随乙肝，同时也有肝功能的异常，或者是乙肝病毒DNA增高的情况，这样就会有一定的传染性。现阶段主要是进行乙肝5项的化验检查，同时进行肝功能的化验检查，如果表现出有异常的情况，建议还是需要到传染病医院进行正规的调理。同时也需要进行补充一些白

肝硬化的前期表现？

邹嵩 副主任医师

赣州市人民医院 三甲

肝硬化主要是由于一种或者多种病因，长时间或反复作用而形成的肝脏的弥漫性损害。在早期由于肝脏的代偿功能较强，可以没有明显的症状。肝硬化的前期一般也就是肝硬化的代偿期，可以有肝炎的临床表现，也可以没有明显的症状。主要会表现出有轻度的乏力，腹胀。或者是肝脾的轻度肿大以及会表现出轻度的黄疸肝脏或者是蜘蛛痣等

什么是肝硬化？

张贵志 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

西医认为，肝硬化是慢性肝组织的纤维化，以假小叶以及再生结节形成为特征的慢性肝病，临床上它是一个多系统受累的疾病，是各种慢性肝病发展的晚期阶段。而中医认为，肝硬化为鼓胀，以腹部胀大如鼓为临床表现，世界范围内的发病率约为10万分之25-400，发病年龄在35-50岁之间，男性多见，表现出并发症时死亡率高

肝硬化的主要并发症？

袁维栋 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

肝硬化有很多的并发症，其中比较重要的有五大并发症，我们从上到下我们数一下，一个是肝性脑病，也就是以往所说的肝昏迷，第二是肝性肺病，肝性肺病是因为肝硬化，门脉高压所诱发的，呼吸功能的一种障碍，会表现出持续的低氧血症，此外还有肝硬化相关的，食道胃底静脉曲张，以及和之相关的上消化道大出血，这种出血明显的要

晚期酒精性肝硬化的症状有哪些？

张贵志 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

酒精性肝硬化失代偿期的症状：主要有肝功能减退和门静脉高压两类临床表现。一、肝功能减退的临床表现有：1.消化吸收不良，有食欲减退，恶心，厌食，腹胀，荤食后易腹泻等；2.营养不良，病人有消瘦乏力，精神不振，皮肤干枯，水肿；3.黄疸，皮肤巩膜黄染尿色加深；4.出血和贫血，常有鼻腔，牙龈出血以及皮肤淤点，淤

肝硬化腹水是晚期吗？

刘云云 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

肝硬化依据其病变的程度，一般不分为“早期晚期”，而分为肝硬化代偿期及失代偿期，肝硬化的代偿期通常是指在临床上无任何特异性症状和体征，肝功能检查无明显异常，但肝脏组织学上已经有明显的病理变化。肝硬化发展到一定的程度，超出了肝功能的代偿能力，则称为肝硬化失代偿期，肝硬化失代偿期常常表现为腹水，肝性脑病，

原发性胆汁性肝硬化吃什么好

张引强 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

原发性胆汁性肝硬化尽量不要吃容易致敏的食物，如鱼、虾等。其次，因为原发性胆汁性肝硬化属于自身免疫性的疾病，所以尽量不要刻意吃提高免疫力的食物，比如灵芝孢子粉、大枣、香菇等，因为提高免疫力可能会使病情加重。原发性胆汁性肝硬化患者可以多吃绿色蔬菜，少进食肉食，以优质蛋白为主。患者平时穿吃饭应该细嚼慢咽，不能吃太硬和太烫的食物，避免增加消化道出

原发性胆汁性肝硬化与自身免疫性肝病区别

李蕴铷 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

原发性胆汁性肝硬化与自身免疫性肝病区都属于自身免疫性肝病的类型，但是是属于两种疾病，具体区别如下：靶器官、靶细胞。比如自身免疫性肝炎主要是以损失肝细胞为主，因此会引起谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高；而原发性胆汁性肝硬化，主要损伤的是中小胆管，因此通常会表现为胆管酶升高。第二、临床表现。自身免疫性肝炎症状主要以肝脏损伤为主，表现为消化道不适、肝

原发性胆汁性肝硬化诊断标准

李蕴铷 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

原发性胆汁性肝硬化目前已经被改称为原发性胆汁性胆管炎，其是一种终身性的慢性疾病，比较难以彻底治愈。其主要是应用熊去氧胆酸进行治疗。治疗的目标是使病情稳定，减缓或是延缓达到肝硬化的病程，需要终身治疗。此外，部分病情比较轻，仅仅表现为线粒体抗体阳性，但是肝功能正常，影像学检查也没有特别明显的肝纤维化。此时可以不用药物，动态观察，一旦出现病情变

肝硬化

徐俊丽 副主任医师

西安市第一医院 三甲

肝硬化是各种慢性肝病发展的晚期阶段，临床上疾病隐匿、病程发展缓慢。晚期以肝功能减退和门静脉高压为主要的临床表现，常出现多种并发症，例如食管胃底静脉曲张破裂出血、感染、肝性脑病、电解质和酸碱平衡紊乱、原发性肝癌，肝肾综合征、肝肺综合征以及门静脉血栓形成。肝硬化是一种常见病，出现并发症时死亡率比较高。

胆汁性肝硬化可根治吗

古风 副主任医师

桂林市人民医院 三甲

胆汁性肝硬化不能根治。目前没有彻底治愈肝硬化的方案，对于该病变的治疗需要结合病因以及临床症状，进行抗炎、抗病毒、保肝药物治疗，矫正肝脏功能，改善生活质量。平时注意休息，保持良好生活习惯，不要熬夜饮酒，不要随意服用可能对肝脏有损伤的药物。

肝硬化出血的原因

高恒岭 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

肝硬化以后会导致门静脉血液回流受阻，此时门静脉压力会明显升高，由于食管胃里静脉是回流入门静脉的，所以食管胃底静脉，此时压力也会升高。长期的静脉压力升高，会引起食管胃底静脉的血管迂曲扩张。当吃硬的食物时有可能使血管破裂，从而引起上消化道大出血的表现。可以通过胃镜来观察有没有食管胃底静脉曲张。如果评估后有破裂出血风险，可以通过血管栓塞进行治疗