发布于 2024-12-20
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原发性胆汁性肝硬化是不可以根治的。原发性胆汁性肝硬化无特殊治疗,主要是对症和支持治疗。饮食以低脂肪、高热量、高蛋白为主,有脂肪泻时可给于中链甘油三酯。针对脂溶性维生素缺乏,可肌注维生素A、D3、K。熊去氧胆酸可减少内源性胆汁酸的肝毒性,保护肝细胞膜,增加内源性胆汁酸的分泌,降低血胆红素,并抑制免疫球蛋白及IL-2和IL-4的产生,故有免疫调节作用而改善症状。免疫抑制剂如泼尼松,硫唑嘌呤,环孢素等,可改善一些症状,使生化指标好转,但组织学无改善。青霉胺和秋水仙碱可减少肝铜含量和减轻纤维化,宜注意其不良反应,晚期病人实行肝移植手术,可提高病人存活率。无症状或症状轻微者可存活十年以上,黄疸加深,表现出腹水,黄瘤消失者预后不佳,多见的死因为肝性脑病,上消化道出血等。