发布于 2024-12-20
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自发型心绞痛的发作和心肌耗氧量的增加无明显关系,主要是由于冠状动脉暂时性痉挛或收缩、其他动力性阻塞因素导致一过性心肌供血减少导致的。现阶段已习惯将自发型心绞痛和安静型心绞痛或休息时心绞痛等同,实际上按自发型心绞痛定义,发作不仅可发生于休息时,也可发生于一般活动时,自发型心绞痛发作时心电图显示暂时性ST段压低。单纯自发型心绞痛临床还是比较少见的,这类病人本身的冠状动脉病变一般比较轻,临床发作特点亦和变异型心绞痛无差异,主要表目前后半夜和清晨发作,硝酸甘油有良好的缓解效果。自发型心绞痛和变异型心绞痛主要是缺血程度上的区别,后者因冠状动脉痉挛致管腔完全或几乎完全闭塞,导致透壁性缺血,前者主要因不全阻塞性痉挛导致心内膜下缺血。