糖尿病肾病合并肾功能不全的药物治疗？

肾功能不全者是什么意思呢？

周宗祥 副主任医师

枣庄市中医医院 三甲

　　肾功能不全是由多种原因造成的，肾小球严重受损，造成机体代谢废物及调节水电解质、酸碱平衡紊乱的临床综合症后群；肾小球功能不全可分为四个阶段：第一阶段：肾脏功能储备代偿期。由于肾储备代偿性较大，临床上肾脏功能虽然有所下降，但其代谢产物及调水、电解质平衡能力仍能满足正常需要，临床上无症状，肾功能检查也

高血压引起的肾功能不全怎么治疗？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

　　高血压引起的肾功能不全，首先是治疗它的基础病，即高血压。积极控制血压，尽量使血压在140/90mmHg以下。常用的降压药主要是CCB类、ACEI类和ARB类，还有利尿剂、β受体阻滞剂，根据病人不同的情况选用不同类型的降压药进行治疗。同时还可纠正影响或者加重肾功能衰竭的可逆因素，比如纠正水液缺失、

从高尿酸血症到肾功能不全？

高玲 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

　　前面的我跟大家有几次都提到了高尿酸血症和痛风，其实在临床中很多人，对这个认识不是很清楚，即便是尿酸高，他们也不进行治疗疾病，医生给他讲解危害，可能他也意识不到。高尿酸血症如果持续十年到二十年，结晶就容易长时间的沉积于肾的间质，就会造成慢性的间质性的肾炎。进而就会表现出夜尿的增多。尿的比重下降，我

肾功能不全吃什么降压药？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

　　肾功能不全病人服用降压药是有一定的特殊要求的。有的降压药会影响肾脏的供血，有的也会加重肾脏负担，而有的降压药对肾脏有一定的保护作用，肾功能不全病人可以选择这类药物，比如血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂，常用药物有卡托普利、依那普利、厄贝沙坦、缬沙坦等。

如何诊断急性肾功能不全？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

　　急性肾功能不全是由各种原因造成的，肾小球滤过率下降，因此造成的水电解质、酸碱平衡紊乱，表现出氮质血症，这就叫做急性肾功能不全。急性肾功能不全，比方说在短期内两天或者是一周内，表现出的少尿或者无尿，少尿就是每24小时的尿量，少于400毫升。无尿就是每24小时的尿量，少于100毫升。表现出这种少尿、

肾功能不全吃什么降压药？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

　　肾功能不全病人服用降压药是有一定的特殊要求的。有的降压药会影响肾脏的供血，有的也会加重肾脏负担，而有的降压药对肾脏有一定的保护作用，肾功能不全病人可以选择这类药物，比如血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂，常用药物有卡托普利、依那普利、厄贝沙坦、缬沙坦等。

什么是肾功能不全？

王恒兵 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

　　肾功能不全就是肾功能不能发挥完全的作用，肾脏的功能就是调节人体的水、电解质代谢、排除废物，此外还有一定的造血功能，它促成细胞生成红细胞。肾功能不全就是肾脏的功能不行了，进而它的代谢功能也就不行了，造成人体的尿素氮肌酐增高，就造成一系列代谢方面的问题。

急性肾功能不全要做哪些检查？

周宗祥 副主任医师

枣庄市中医医院 三甲

　　首先就是要做一个肾功能的检查，就是抽血化验，看看血肌肝尿素氮的变化，这是诊断急性肾功能不全，必须做的血液检查。然后可能还需要记一下，24小时的尿量，看看有没有表现出少尿、无尿的情况。就是大夫来做这个查体，看看有没有肾后性的，比方说看看有没有尿潴留造成的，肾后性的急性肾功能不全。因此基本上就是需要

肾功能不全可以用盐水泡脚吗？

马希贵 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

　　肾功能不全往往会合并肾性高血压，会造成血压的升高，高血压的进食的氯化钠跟钠盐是密切相关的，盐水平越高，病人的血压越难以控制，因此说对于肾功能不全一定要低盐低脂饮食，这样有利于控制血压。但是盐水泡脚对病人并没有直接的影响，但是在泡脚的时候，一定要注意病人的脚部有没有表现出皮肤的溃烂，如果有皮肤感染

肾功能不全分期？

李韬 副主任医师

十堰市人民医院 三甲

　　肾功能不全的分期主要经过肾小球滤过率来划分，正常人肾小球滤过率大于等于90毫升每分钟。随着肾小球滤过率降低可分为肾衰竭代偿期，肾衰竭失代偿期，肾衰竭期尿毒症期。其中尿毒症期是肾功能极度恶化，肾脏基本丧失其功能。尿毒症病人一般需要经过透析或者经过肾移植来治疗。

慢性肾功能不全透析能活多久

夏志银 主任医师

扬州大学附属医院 三甲

部分患者存活期都在5年到10年，现在因为医疗条件比较好，存活时间就比较长。但是存活时间特别长的患者较少，大部分患者是由于透析过程中或自身处理没有处理好几倍，比如高血压的控制，患者不及时吃药治疗，导致血压始终处于高血压的状态，容易导致死亡，因此大部分患者寿命都在5年到10年之内。

尿酸过高会引起肾功能不全吗

杨彦芳 主任医师

中日友好医院 三甲

尿酸过高会引起肾功能不全。高尿酸血症除了跟代谢酶的活性下降有关，还考虑与饮食、生活方式密切相关。一般男性血尿酸超过420μmol，女性超过360μmol，就称为高尿酸血症。高尿酸血症引起肾脏损害主要表现为三个方面：一是急性高尿酸血症导致的急性肾衰竭。二是长时间高尿酸血症得不到治疗，引起肾小管、肾间质病变，出现慢性肾脏损害。高尿酸血症如果长

糖尿病肾病的早期症状

杨洁 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

糖尿病肾病的早期症状并不典型，部分患者可能出现水肿、腰疼。但是腰疼和肾病之间无法画等号，建议糖尿病的病人不要关心自己有没有症状，应该做好定期筛查，因为检查糖尿病肾病较简单，通过尿液检查即可。如果患者发现尿里泡沫变多，出现尿蛋白时说明病情已经比较晚了。建议糖尿病病史三年或五年以上的病人，每年查尿常规和尿微量白蛋白肌酐比，这个指标是糖尿病肾病

糖尿病肾病能治愈吗

干军 副主任医师

马鞍山市人民医院 三甲

糖尿病肾病一旦发生不能治愈，只能通过相关的治疗，以阻止和延缓糖尿病肾病进一步发展。糖尿病肾病临床上分为五期，在最早的前三期通过系统的用药治疗，可以适当的逆转。如果延误诊治就会继续发展成糖尿病肾病四期或者五期，达到五期肾功能衰竭的情况下，只能通过血液的透析净化治疗，维持糖尿病肾脏的功能水平。

诊断早期糖尿病肾病的主要依据

侯立城 主任医师

鹤岗市人民医院 三甲

诊断早期糖尿病肾病的主要依据是微量白蛋白尿。早期糖尿病肾病患者会出现尿蛋白，如果多次检查微量白蛋白排泄率在20到200微克每分钟之间，就可以诊断为早期糖尿病肾病。早期糖尿病肾病需要及时接受医生的对症治疗，治疗期间要严格遵守医嘱，积极配合医生。还要对饮食做出调整，不要吃含糖分高的食物，也不要吃过于油腻的食物。

糖尿病肾病几期会腰疼

孙明明 副主任医师

保定市第二医院 三甲

糖尿病出现腰疼有可能在一到五期都可以出现。糖尿病肾病主要是肾功能下降，肌酐升高滤过功能下降，大量白蛋白渗出可有腰疼但不是主要表现，主要表现是头晕乏力、食欲下降、颜面双下肢水肿、贫血、大量蛋白尿等。因此，糖尿病肾病也可以没有腰疼。腰疼也可以是由于腰部肌肉扭伤、腰肌劳损、腰椎骨质增生等引起。糖尿病早期要及时控制好血糖，以防发展为肝肾功能损害。