心内膜炎是怎么回事？

感染性心内膜炎严重吗？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

感染性心内膜炎有严重的也有轻度的，轻度的一般症状不明显，比较严重的病人一般表现为发高烧，心慌气短，胸闷，胸痛。病人要多休息，不要剧烈运动，不要勉强劳动，要及时的住院治疗和检查，要采用正确的治疗方法，也要选择合适的药物治疗，要在医师的指导下进行。恢复期间不要吃辛辣的食物和容易上火的东西，不要喝酒抽烟，

感染性心内膜炎最常见的致病菌是？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

感染性心内膜炎，按照病程长短可分为急性感染性心内膜炎和亚急性感染性心内膜炎。亚急性感染性心内膜炎一般继发于有心脏基础疾病的人群，最多见的原因，如主动脉关闭不全、二尖瓣关闭不全，以及先天性的心脏病，如房间隔缺损、室间隔缺损等。最多见的致病菌为草绿色链球菌，其次为牛链球菌。而急性感染性心内膜炎可发生于没

感染性心内膜炎的手术治疗？

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

感染性心内膜炎的抗生素治疗已经使它的预后有比较大的改观，但是手术治疗也是它的重要治疗措施之一，治疗感染性心内膜炎的手术方式包括瓣膜修复、瓣膜置换以及同种移植物置换。大部分学者认为，早期手术治疗对于有手术适应症的病人是有益的，但是对于院内感染的感染性心内膜炎病人，由于致病菌主要是革兰氏阳性球菌，其中主

亚急性心内膜炎有什么症状？

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

亚急性心内膜炎的临床症状包括：1.一般表现：大部分病例起病缓慢，低热、乏力、疲倦，少数起病急，有寒战、高热或栓塞现象，部分病人起病前有口腔手术、呼吸道感染、流产或分娩的病史，2.发热：伴全身性感染时发热最多见。常呈原因不明的持续发热一周以上，不规则低热多，也可为间歇热或弛张热，伴随乏力、盗汗、进行性

心内膜炎症状是什么？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

心内膜炎多为感染性心内膜炎。为心脏内膜表面的微生物感染伴赘生物形成。发热是感染性心内膜炎最常见的症状，亚急性者起病隐匿，可有全身不适、乏力、食欲不振和体重减轻等非特异性症状。可有张弛性低热，一般＜39℃，午后和晚上头痛、背痛和肌肉酸痛多见。急性者常呈暴发型，败血症过程有高热寒战，突发心力衰竭较为常见

感染性心内膜炎怎么办？

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

?需要做到以下方面：一，抗生素的应用，抗生素是治疗感染性心内膜炎最重要的措施，一旦发现为感染性心内膜炎，就要根据病菌培养的结果，或者是对抗生素的敏感性来选择合适的抗生素来进行治疗，治疗程要足够长，力求治愈才要停抗生素，一般的治疗疗程4到6周。如果临床上高度怀疑感染性心内膜炎，但是血培养反复都是阴性，

亚急性心内膜炎有什么症状？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

亚急性感染性心内膜炎是由于溶血性链球菌感染，侵犯心脏瓣膜造成的疾病。对于亚急性感染性心内膜炎，它的最初的典型症状就是发热，此外会表现出心脏杂音，栓塞这样症状，因此说它的典型症状主要是由三个要点就是发热、心脏杂音、脏器的栓塞。此外有可能有其他的症状，比如全身的不适、乏力、疲倦、体重减轻，这种非特异性的

心内膜炎能治好吗？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

除耐药革兰阴性杆菌和真菌导致的的心内膜炎者外，大部分病人可获细菌学治愈。本病近期和远期病死率仍较高，治愈后的5年存活率仅60％到70％，10％在治疗后数月或数年内再次发病。未治疗的急性病人几乎均在4周内死亡。亚急性者的自然史一般大于等于6个月。预后不良因素中以心力衰竭最为严重，其它包括主动脉瓣损害、

感染性心内膜炎的诊断？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

感染性心内膜炎的确诊，就需要做检查的，包括血常规的检查，血沉的检查，生化的检查，血清免疫学的检查，CT的检查，超声动态心电图的检查，尿常规的检查，血液细菌培养以及其它的相关检查，结合临床症状一般就可以确诊了。此病一般是由细菌，真菌或其它的病原微生物造成的，包括病毒感染，细菌感染，衣原体感染，螺旋体感

心内膜炎早期症状？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

心内膜炎的症状有：感染症状，发热是心内膜炎最多见的症状，此外有疲乏、盗汗、食欲减退、体重减轻、关节痛、皮肤苍白等；心脏症状，80%~85%的病人可闻及心脏杂音，表现出粗糙响亮、呈海鸥鸣样或音乐样的杂音；栓塞症状，栓塞一般发生于病程后期，但约1/3的病人为首发症状，肺栓塞可有胸痛、咳嗽、咯血和肺部啰音

急性心内膜炎的症状是什么

朱航 副主任医师

中国人民解放军总医院 三甲

心内膜炎是临床上比较危重的心血管疾病，尤其是急性感染性心内膜炎，甚至会威胁到患者的生命安全。有研究发现，急性感染性心内膜炎，通常会发生在有结构性心脏病的患者当中，包括先天性心脏病和瓣膜病。结构性心脏病会产生由高压气向低压区流动的血流，而血流就会导致涡流出现，涡流中心就是无压区。如果结构性心脏病患者在拔牙或者静脉注射的过程中，导致细菌入血，

什么是亚急性心内膜炎

朱航 副主任医师

中国人民解放军总医院 三甲

心内膜炎是临床比较危重的心血管疾病，甚至会威胁患者的生命。有研究发现心内膜炎通常发病在结构性心脏病的患者当中，尤其是先天性心脏病和瓣膜病。亚急性心内膜炎一般指致病菌为草绿色链球菌，典型的临床表现是发热，甚至会形成赘生物。如果赘生物出现播散，到达脑血管会导致脑缺血，甚至是脑梗死的发生。除了发热的基础上，患者很有可能会出现头疼、头晕、晕厥等症

心内膜炎的症状是什么

朱航 副主任医师

中国人民解放军总医院 三甲

心内膜炎是临床比较危重的心血管的疾病，常会合并在有心脏结构疾病的人群当中。如果心脏结构出了问题，包括先天性心脏病和瓣膜疾病，则会导致心脏血流由高压区到低压区流过。此时会在心脏产生涡流，而涡流的中心是无压区。如果结构性心脏病的患者进行拔牙、静脉注射，很有可能导致细菌入血。如果细菌入血会造成心内膜的感染，造成心内膜炎症的发生。不仅如此，微生物

心内膜炎是怎么引起的

贾秋菊 副主任医师

丹东市第一医院 三甲

引起心内膜炎原因包括心脏存在基础病变以及存在感染性疾病两个基础上造成，一般会有心脏瓣膜病变，比如二尖瓣脱垂、主动脉瓣或者二尖瓣退行性改变或者存在先天性心脏病，风湿性心脏瓣膜病基础上或者是进行换瓣手术人在感染微生物基础上，这些微生物可以在累积虚假形成赘生物，就出现了感染性心内膜炎情况，一般认为是草绿色链球菌感染心内膜炎比较多见，近年来金黄色

感染性心内膜炎最可靠的诊断依据

陈添华 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

感染性心内膜炎是心脏内膜表面的微生物感染，一般因细菌、真菌或其他微生物，循血行途径直接感染心脏瓣膜、心室壁内膜或临近大动脉内膜伴赘生物形成。感染性心内膜炎临床表现缺乏特异性，超声心动图和血培养阳性结果，是诊断感染性心内膜炎最可靠的诊断依据，另外患者的易患因素、发热、血管征象、免疫性征象，以及致病微生物感染证据，可以作为诊断的次要依据。

感染性心内膜炎

陈添华 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

感染性心内膜炎为心脏内膜表面的微生物感染，主要病因为细菌、真菌或其他微生物通过血液循环途径直接感染心脏瓣膜、心室壁内膜或者邻近的大动脉内膜，常常伴有赘生物的形成。临床上感染性心内膜炎分为急性感染性心内膜炎和亚急性感染性心内膜炎，急性感染性心内膜炎病原体主要为金黄色葡萄球菌，亚急性感染性心内膜炎其病原体主要以草绿色链球菌多见，其次为肠球菌。