胃肠穿孔的症状与治疗?

胃穿孔是胃溃疡病人最严重的并发症之一,它的多见的病因是由于胃溃疡的基础上暴饮暴食,造成胃酸和胃蛋白酶增加,胃容积增大,诱发胃穿孔。症状表现为腹痛,一般是突然发生的剧烈腹痛,刚开始位于上腹部或穿孔的部位,呈刀割样或烧灼样的疼痛,一般是持续性的疼痛,疼痛会迅速扩展至全腹部;第二个是休克的症状,病情发展至细菌性腹膜炎和肠麻痹病人就可以表现出中毒性休克;第三是恶心,呕吐;第四个是发热,一般是在穿孔后的几个小时以后表现出的。体格检查的时候,会表现出腹壁的压痛反跳痛肌紧张等腹膜炎的这个症状,表现为板状腹。治疗上若是小的穿孔或者空腹穿孔的话,可以采取保守疗法,需要禁食,放置鼻胃管抽吸胃内容物,输液补充水电解质,用抗菌药物预防继发感染等。若是饱餐后的穿孔,就容易引发弥漫性的腹膜炎,必须在6到12个小时内进行急诊手术。

发布于 2021-12-27   浏览9968次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
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王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
降结肠疼痛的症状
降结肠疼痛考虑是溃疡性结肠炎、肠梗阻、结肠癌所致,患者会出现左下腹、阵发性肠绞痛、持续性腹痛等症状。 1.溃疡性结肠炎 如果溃疡性结肠炎发生在降结肠,患者会表现为左下腹或下腹部疼痛,患者腹痛时会伴随便意,在排便后腹痛会缓解。此外,患者还会有腹泻、黏液脓血便、便血等表现。 2.肠梗阻 肠梗阻发生在降结肠时会出现阵发性绞痛,若肠壁出现缺血坏死则会出现持续性剧烈腹痛。此外,患者还会伴随呕吐、腹胀、肛门停止排便排气等症状。 3.结肠癌 如果患者降结肠出现结肠癌,患者会出现左侧腹部绞痛,并且伴随腹胀、便秘、黏液脓血便、排便障碍等表现。 患者出现降结肠疼痛需要及时就医检查病因,医生会根据病因判断患者疼痛的症状和性质,然后遵医嘱规范治疗。
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
肺癌化疗后全身疼痛怎么办
肺癌化疗后全身疼痛可通过减轻心理压力、保持适当姿势、服用药物等方式处理。 1、减轻心理压力 患者可应用放松技巧,如深呼吸、渐进性肌肉松弛或冥想,能够转移注意力,帮助减轻疼痛感。 2、保持适当姿势 在进行日常活动时,要保持正确的姿势。其次,可以使用正确的床垫和枕头,避免长时间保持同一姿势,可以改善疼痛症状。 3、服用药物 患者可遵照医生的嘱咐服用磷酸可待因片、盐酸曲马多缓释片、盐酸吗啡片等阿片类药物,能够起到止痛的作用,有助于缓解疼痛。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
胃溃疡反复发作的原因
胃溃疡的发病机制尚未完全明确,反复发作常见的病因有慢性活动性胃炎、长期服用非甾体抗炎药、不良的饮食习惯、其他因素等。 1.慢性活动性胃炎 表现有上腹隐痛、餐后饱胀感、返酸等,主要病因是幽门螺杆菌感染引起的。 2.长期服用非甾体抗炎药 由于某些疾病需要长期服用抗凝药物、糖皮质激素等药物,此类药物通过破坏粘膜屏障使粘膜防御和修复功能受损,导致胃溃疡反复发作。 3.不良的饮食习惯 吸烟、喝酒、爱吃辛辣刺激食物、经常喝咖啡或浓茶,都会使胃溃疡患者病情反复发作。 4.其他因素 胃石症病人胃石的摩擦刺激、胃十二指肠运动异常等可引发胃溃疡反复发作。 胃溃疡反复发作可能还有其他原因,建议及时就医,全面检查,明确具体原因,遵医嘱治疗,勿自行用药,以免延误病情,造成不良后果。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
胃穿孔术后饮食
胃穿孔术后患者的饮食建议以易消化或者是流食、半流食食物为主。 患者术后可以喝一些米粉、豆浆、牛奶、奶粉,或者是鸡汤、鱼汤、水果汁、蔬菜汁等,既能够达到补充身体所需的营养物质,也能促进消化,减少对胃部产生的损伤性,对于身体的好转能够起到促进作用。 胃穿孔手术以后,胃部的功能处在低下的状态,需要调理饮食,要避免吃一些油腻辛辣刺激性的食物,以免胃部受到刺激,出现恶心呕吐的症状,影响到手术以后的好转。 在手术也要注意卫生护理,避免病原菌侵入胃部,导致感染炎症的可能性增加,如果引起了感染性炎症,则需要及时的做消炎处理,可以在医生的指导下口服阿莫西林胶囊或者头孢拉定胶囊。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
腹痛腹胀是什么原因引起的
腹痛腹胀通常是慢性胃炎、便秘、急性胃肠炎等原因导致。 1、慢性胃炎 腹痛腹胀还可能是感染幽门螺杆菌,或长期饮食不规律、饮食过于刺激、服用损伤胃黏膜的药物,使胃黏膜出现慢性炎症,发生慢性胃炎造成。 2、便秘 年龄增长导致肠胃消化功能下降,使肠胃蠕动速度比较慢、肠液分泌比较少,或长期所吃食物过于精细,以及没有养成定时排便的习惯或缺乏运动,通常会导致大便比较干结,引起便秘,造成腹痛、腹胀。 3、急性胃肠炎 腹痛腹胀可能是吃生食或饮食不洁等原因,感染沙门氏菌、副溶血弧菌等肠道病菌,或经常食用生冷、辛辣等刺激性的食物,或误服强酸、强碱类药物,使胃肠黏膜出现急性炎症,发生急性胃肠炎导致,因为该疾病的常见症状为腹痛、呕吐、腹胀等不适症状。
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
肺癌股骨转移疼痛怎么治疗
肺癌股骨转移疼痛可以通过药物治疗、放疗、靶向治疗等方式治疗。 1、药物治疗 疼痛是股骨转移的主要症状之一,因此疼痛管理是非常重要的。患者可以使用阿司匹林、布洛芬、哌替啶等药物缓解疼痛,并配合使用顺铂、氟尿嘧啶、环磷酰胺等药物杀伤癌细胞。 2、放疗 放射治疗是一种常用的治疗癌症的方法,通过照射肿瘤区域,可以减小肿瘤的体积,缓解疼痛症状。 3、靶向治疗 存在相关突变基因的患者可以使用吉非替尼、阿法替尼、厄洛替尼等药物针对性杀伤癌细胞。
章杏珍 主任医师
苏州市立医院 三甲
经期同房后小腹痛是怎么回事
经期同房后出现小腹疼痛,主要由以下两个原因所导致: 1. 逆行感染:在月经期间,女性的免疫力会有所下降,子宫内膜正在剥脱,宫腔内会形成创面,宫口微微张开。这时候进行同房,很容易使细菌逆行进入宫腔,导致宫内感染,从而引发子宫内膜炎、盆腔炎等疾病,这些病症都会引起小腹疼痛。 2. 同房过度刺激:经期时,盆腔本身就处于充血状态,如果同房过度刺激,容易导致小腹疼痛。这种疼痛通常在停止同房后的一段时间内会自行恢复。 因此,我们不建议在经期进行同房。如果同房后出现明显且持续的腹痛,建议及时就医,接受专业医生的检查和治疗。
程芳 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
产妇痔疮疼痛难忍怎么办
痔疮是指痔,产妇痔疼痛难忍可以通过保持大便通畅、坐浴、使用药膏等方法改善,具体如下: 1、保持大便通畅 产妇需要多吃富含膳食纤维及维生素的食物,如菠菜、芹菜、火龙果、猕猴桃等,辅助保持大便通畅。同时,多喝水可以促进肠胃蠕动,避免大便干结或腹泻。 2、坐浴 产妇也可以用温盐水、高锰酸钾溶液进行坐浴,改善局部微循环,达到消肿止疼的情况。 3、使用药膏 产妇也需要在医嘱下使用复方硫酸氢黄连素软膏、复方角菜酸酯乳膏、熊胆痔疮膏等药膏,起到消肿止疼的作用。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
肝区疼痛比较好的检查方法是什么
肝区疼痛不存在比较好的检查方法的,一般进行体格检查、实验室检查、影像学方面检查等。 1.体格检查 医生一般会进行心脏的听诊,腹部听诊、叩诊、触诊等常规检查,同时对肝区的触诊、叩诊等检查,能够抚摸肝脏位置、大小是否正常、是否有质地的变化、是否有叩击疼痛等进行参考。 2.实验室检查 一般需要空腹抽血检查肝脏功能,血脂,血糖等。同时进行甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝等指标等检查,明确是否感染肝炎,是否有肝脏功能的异常等情况。 3.影像学方面检查 可以通过肝、胆、胰、脾彩超、肝脏CT、磁共振等影像学方面检查,能够检查出肝脏的具体大小、柔软程度,是否有囊肿、血管瘤、肿瘤等占位性疾病。 若患者出现肝区疼痛,需要及时去正规医院进行相应的检查,遵照医嘱采取相应的治疗措施。
程芳 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
产妇痔疮疼痛如何缓解疼痛
产妇痔疮疼痛可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行改善。 1、一般治疗 患者平时要纠正久站、久坐等不良习惯,疼痛时可适当进行温水坐浴,能够促进肛周局部血液循环,有助于缓解不适。 2、药物治疗 疼痛较为剧烈时患者可遵医嘱使用布洛芬、双氯芬酸钠、吲哚美辛等药物进行治疗,能够起到止痛效果。 3、手术治疗 如果患者经一般治疗和药物治疗后症状仍无明显改善,则可考虑通过痔切除术、痔动脉结扎术等手术方法进行治疗。
袁春旺 主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院 三甲
肺癌哪个部位疼痛
  肺癌顾名思义是长在肺里面,有一部分患者会有一些胸痛感觉,但是不特异的,发生率也不高,胸痛,有咳嗽,主要是胸部的不舒服,可能有气管的不舒服,有嗓子痒,但是都不是特异的。  总体来说有胸部疼痛,应该去做检查,如果再有吸烟的习惯,或者工作环境也有关系,比如说是一个在矿里边上班,能够吸到粉尘这样一个工作环境,或者有吸烟历史,有胸痛,一定要去做检查,建议做低剂量CT的筛查来除外肺癌,所以胸痛不是肺癌的唯一表现。
王建伟 副主任医师
北京积水潭医院 三甲
肾结石疼痛怎么办
  肾结石疼痛专业名词叫肾绞痛,这个疼很有特点,疼的时候要命,一旦过一会不疼了,会什么感觉都没有,跟正常一样,所以非常有特点,这种疼需要及时处理,因为实在太疼了。治疗的话有一套方案,比如好多药物的处理,如果药物效果不好,还会有手术的方法,比如放一个管子,有句俗话叫通则不痛,痛则不通,卡在这儿不通了所以才疼,通过管子放进去以后,上下通了患者就会不疼了。大家也不用太担心,一旦有了问题及时到医院,有一套系统的方法来对付这个问题。
宋维铭 主任医师
中国医学科学院整形外科医院 三甲
做去法令纹手术会有疼痛的感觉吗?
  做除法令纹的手术通常这么考虑,第一做除法令纹手术可以考虑在法令纹部位做填充,常用的是玻尿酸填充,玻尿酸填充在注射部位会有一定疼痛感,但疼痛不是太重,病人都可以耐受。  第二可以考虑做病人的自体脂肪填充,自体脂肪填充需要从病人身体某个部位,比如腹部和大腿抽取一定的脂肪,通过提取以后注射在法令纹部位,达到比较好的效果。这种手术也会有一定的疼痛,虽然是局麻手术,肯定都会有疼痛的感觉,但是病人都可以耐受。  第三还有一种手术就是法令纹比较深,也比较重,而且面部的皮肤又下垂松弛得比较厉害,这种情况下可能需要考虑做拉皮手术,医疗上讲叫除皱手术,这种除皱手术可在局麻下进行,把皮肤向上、向后绷紧,再去除多余的皮肤,这种手术相对大一点,病人不能耐受的情况下可以考虑全麻手术。
王鹏 副主任医师
鹤岗市人民医院 三甲
牙齿有点松动疼痛怎么办
  牙齿有点儿松动、疼痛,应到口腔科就诊后明确病因对症治疗。若为外伤导致松动疼痛,首先应评价能否保留换齿,若有必要应对其进行固定,如果无法保留可以拔除。如果是牙齿根尖周炎等疾病导致松动疼痛,一般需要进行根管治疗,部分患者还可能需要拔牙。
姚轶 副主任医师
淮安市中医院 三甲
胃溃疡的五大早期症状
  胃溃疡患者早期症状分为以下五类:  第一、有胃部疼痛症状出现,当胃部症状严重时主要表现为腹痛,而且疼痛不是单一性,部分患者会感到灼热感,还有部分患者会感到剧烈疼痛。  第二、免疫力下降时最容易发生胃溃疡,当季节交替或者身体疲劳、情绪起伏较大免疫力降低时,加上不良饮食习惯最有可能发生胃溃疡。  第三、症状不明显而容易忽视,胃溃疡形成是慢性过程,有部分胃溃疡患者长期无明显症状或者症状比较轻容易忽视,当病情严重时才有可能被发现,而病情已经恶化,预防胃溃疡发生非常重要。  第四、胃溃疡疼痛时间随机性,胃溃疡是胃病间接发作,常有一阵一阵疼痛,而胃溃疡疼痛时间随机,没有固定规律性。  第五、当患胃溃疡以后除了腹痛明显症状以外,还会出现打嗝以及经常腹胀现象。  总而言之,引起胃溃疡原因很多,由不良生活习惯所致,应当注意胃溃疡产生早期临床症状及时就诊治疗。
曹关义 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
胃穿孔严重吗
  胃穿孔在临床上是一种急腹症,重点是比较急,而并不是非常严重。由于胃上有一个穿孔,胃液或者胃酸会从这个穿孔流到腹腔里边,引起化学性刺激,导致腹部剧烈疼痛,一般人难以耐受,到了中期,随着腹腔渗液增多,会中和一些胃酸,此时的腹痛会稍有缓解。  如果胃穿孔没有及时进行治疗,到了后期会合并细菌感染,引起细菌性腹膜炎,出现感染性休克,腹腔脓肿等一系列情况,因此单纯对于胃穿孔而言,只在于急,而并不是非常的重,画着应该要及时进行治疗。  如果胃穿孔的患者合并有其他基础疾病,比如年龄比较大,有心脏血管等基础疾病或者呼吸系统疾病啊,会加重疾病的表现,增加治疗的难度。