亚急性心内膜炎血培养标本采血量？

心内膜炎症状怎么治疗？

张定国 副主任医师

江苏省人民医院 三甲

临床中对于心内膜炎的治疗有以下几点：一、首先一般治疗，要根据致病菌培养结果或对抗生素的敏感性来选择合适的抗生素。一般使用抗生素的原则是选用敏感杀菌剂，剂量要大，疗程要够，尽早治疗。二、临床中对于致病菌不明确者，可以先使用β-内酰胺环类抗生素和氨基苷类抗菌素。由于心内膜炎的致病菌一般为革兰氏阳性球菌，

感染性心内膜炎最常见的致病菌？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

感染性心内膜炎按照病情的长短可分为急性感染性心内膜炎和亚急性感染性心内膜炎，两者的致病菌是不一样的。急性感染性心内膜炎最常见的致病菌为金黄色葡萄糖球菌，亚急性为草绿色链球菌，其次为牛链球菌。急性感染性心内膜炎可见于一些没有器质性心脏病的患者，而亚急性感染性心内膜炎，多发生在一些器质性的心脏病患者身上

心内膜炎症状？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

心内膜炎多见症状为发热，同时病人会感到食欲不振、身体疲劳、乏力，还可能会表现出关节疼痛的症状。在听诊心内膜炎病人心脏时，大多数都可以听见粗糙，呈海鸥鸣样的杂音。心内膜炎后期还可能会表现出栓塞症状，主要是因为赘状物生成后脱落造成的动脉栓塞。临床表现为皮肤会散在的淤点，或手指、脚趾表现出紫红色的小结节。

感染性心内膜炎的手术治疗？

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

感染性心内膜炎的抗生素治疗已经使它的预后有比较大的改观，但是手术治疗也是它的重要治疗措施之一，治疗感染性心内膜炎的手术方式包括瓣膜修复、瓣膜置换以及同种移植物置换。大部分学者认为，早期手术治疗对于有手术适应症的病人是有益的，但是对于院内感染的感染性心内膜炎病人，由于致病菌主要是革兰氏阳性球菌，其中主

心内膜炎怎么检查出来？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

为了确诊心内膜炎一般要做免疫学检查，结核菌素试验，超声心动图，尿常规，血常规，骨髓培养，血培养以及体格检查，结合临床症状一般就可以确诊。心内膜炎容易造成发热头痛，肚子痛。血液或骨髓培养发现致病微生物一般就可以确诊。治疗此病一般要用有效的抗生素治疗，或者是结合外科手术治疗，要积极的采取有效的治疗措施，

感染性心内膜炎最常见的致病菌是？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

感染性心内膜炎，按照病程长短可分为急性感染性心内膜炎和亚急性感染性心内膜炎。亚急性感染性心内膜炎一般继发于有心脏基础疾病的人群，最多见的原因，如主动脉关闭不全、二尖瓣关闭不全，以及先天性的心脏病，如房间隔缺损、室间隔缺损等。最多见的致病菌为草绿色链球菌，其次为牛链球菌。而急性感染性心内膜炎可发生于没

心内膜炎的症状？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

心内膜炎病人会有发烧、体重减轻、脸色苍白，感到身体疲乏，有的会表现出关节处疼痛，还有大多数病人会表现出心脏的杂音。若是中毒性心肌炎可以会表现出心音低顿。心内膜炎后期会表现出栓塞症状，皮肤会有散在的小瘀点，手指或脚趾会有紫色的小结节。严重的可能会表现出腹痛、大便出血的症状，心内膜炎病人平时一定要注意卫

感染性心内膜炎最常发生于什么？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

感染性心内膜炎最常发生于二尖瓣关闭不全和主动脉瓣疾病，二尖瓣心瓣膜功能异常，有利于病菌的积累、繁衍，会使菌体侵入心脏，或者毒力强的病原体感染引起的炎症，导致心脏被染上毒素，并会损伤心内膜，当机体抵抗力降低，病原菌则侵入心内膜。急性感染性心内膜炎是由于被牵涉到的心内膜层，有溃疡形成，主动脉瓣疾病是由于

感染性心内膜炎引起栓塞症状是什么？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

感染性心内膜炎引起的栓塞的并发症发生率在20%-40%，栓塞部位主要表现在脑、心脏、肾脏、肠系膜、四肢动脉。根据栓塞的不同部位，临床症状表现为不同，首先是脑栓塞主要表现为肢体活动障碍、偏瘫或者言语障碍。而栓塞在心脏上主要表现为心肌梗死表现为持续的胸疼、胸闷，气短，检查心电图会出现一个RT段的改变。如

治疗感染性心内膜炎的药物有什么？

张定国 副主任医师

江苏省人民医院 三甲

治疗感染性心内膜炎的抗生素选择，还是需要根据血培养的结果来选择，抗感染治疗基本原则要求是：应用杀菌剂；联合应用2种具有协同作用的抗菌药；大剂量，需要高于一般常用量，使感染部位达到有效浓度；静脉给药；长疗程，一般为4~6周，人工瓣膜感染性心内膜炎需要6~8周或更长，以降低复发率。常用的药物有：万古霉素

什么是亚急性心内膜炎

朱航 副主任医师

中国人民解放军总医院 三甲

心内膜炎是临床比较危重的心血管疾病，甚至会威胁患者的生命。有研究发现心内膜炎通常发病在结构性心脏病的患者当中，尤其是先天性心脏病和瓣膜病。亚急性心内膜炎一般指致病菌为草绿色链球菌，典型的临床表现是发热，甚至会形成赘生物。如果赘生物出现播散，到达脑血管会导致脑缺血，甚至是脑梗死的发生。除了发热的基础上，患者很有可能会出现头疼、头晕、晕厥等症

感染性心内膜炎最主要的治疗方法是什么

朱航 副主任医师

中国人民解放军总医院 三甲

感染性心内膜炎是临床比较危重的急性心血管疾病，会威胁患者健康，严重者将危及生命安全。感染性心内膜炎的最常见的临床表现为发热，如果感染性心内膜炎出现赘生物，赘生物不断播散，就导致各重要脏器出现栓塞，甚至是脓肿。目前，感染性心内膜炎主要治疗是早期、足量长疗程的进行抗生素治疗。也需要通过抽血进行化验，找到敏感抗生素进行对症处理。

急性心内膜炎的症状是什么

朱航 副主任医师

中国人民解放军总医院 三甲

心内膜炎是临床上比较危重的心血管疾病，尤其是急性感染性心内膜炎，甚至会威胁到患者的生命安全。有研究发现，急性感染性心内膜炎，通常会发生在有结构性心脏病的患者当中，包括先天性心脏病和瓣膜病。结构性心脏病会产生由高压气向低压区流动的血流，而血流就会导致涡流出现，涡流中心就是无压区。如果结构性心脏病患者在拔牙或者静脉注射的过程中，导致细菌入血，

感染性心内膜炎最可靠的诊断依据

陈添华 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

感染性心内膜炎是心脏内膜表面的微生物感染，一般因细菌、真菌或其他微生物，循血行途径直接感染心脏瓣膜、心室壁内膜或临近大动脉内膜伴赘生物形成。感染性心内膜炎临床表现缺乏特异性，超声心动图和血培养阳性结果，是诊断感染性心内膜炎最可靠的诊断依据，另外患者的易患因素、发热、血管征象、免疫性征象，以及致病微生物感染证据，可以作为诊断的次要依据。

感染性心内膜炎

陈添华 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

感染性心内膜炎为心脏内膜表面的微生物感染，主要病因为细菌、真菌或其他微生物通过血液循环途径直接感染心脏瓣膜、心室壁内膜或者邻近的大动脉内膜，常常伴有赘生物的形成。临床上感染性心内膜炎分为急性感染性心内膜炎和亚急性感染性心内膜炎，急性感染性心内膜炎病原体主要为金黄色葡萄球菌，亚急性感染性心内膜炎其病原体主要以草绿色链球菌多见，其次为肠球菌。

心内膜炎是怎么引起的

贾秋菊 副主任医师

丹东市第一医院 三甲

引起心内膜炎原因包括心脏存在基础病变以及存在感染性疾病两个基础上造成，一般会有心脏瓣膜病变，比如二尖瓣脱垂、主动脉瓣或者二尖瓣退行性改变或者存在先天性心脏病，风湿性心脏瓣膜病基础上或者是进行换瓣手术人在感染微生物基础上，这些微生物可以在累积虚假形成赘生物，就出现了感染性心内膜炎情况，一般认为是草绿色链球菌感染心内膜炎比较多见，近年来金黄色